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記者從9月7日山東省醫(yī)保局召開的情況通報(bào)會上了解到，今年新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，全省各級醫(yī)保部門積極發(fā)揮醫(yī)保基金保障作用，為打贏疫情防控攻堅(jiān)戰(zhàn)提供了強(qiáng)力支持。經(jīng)測算，全省核酸檢測年度費(fèi)用，醫(yī)保基金需支付約22億元。
據(jù)省醫(yī)保局副局長郭際水介紹，山東是全國第一個(gè)在疫情期間對醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)保基金預(yù)撥付的省份，也是除湖北省以外醫(yī)保基金預(yù)撥付數(shù)量最多的省份。各級醫(yī)保部門向全省承擔(dān)新冠肺炎救治的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和承擔(dān)疫情防控任務(wù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，預(yù)撥付了1-2個(gè)月的醫(yī)保基金，共計(jì)28.09億元，患者一律先就醫(yī)后結(jié)算，確保不因費(fèi)用問題影響救治。2月16日始，為支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，各級醫(yī)保部門再次向全省所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)撥付1個(gè)月的醫(yī)保基金，共計(jì)53.38億元，用于支付醫(yī)藥企業(yè)藥款，及時(shí)解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)資金周轉(zhuǎn)困難。
在新冠病毒核酸檢測費(fèi)用的保障方面，針對全省定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)熱門診參保患者及新住院參保患者的核酸檢測項(xiàng)目，省醫(yī)保局制訂了全省統(tǒng)一價(jià)格和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，并全部納入醫(yī)保基金支付范圍，對省內(nèi)異地就醫(yī)患者檢測費(fèi)用執(zhí)行全省統(tǒng)一的醫(yī)保報(bào)銷比例，職工、居民醫(yī)保報(bào)銷比例分別為80%、60%。經(jīng)測算，全省核酸檢測年度費(fèi)用，醫(yī)保基金需支付約22億元。
降低職工醫(yī)保單位繳費(fèi)費(fèi)率并對暫時(shí)性生產(chǎn)經(jīng)營困難中小企業(yè)實(shí)施緩繳政策。自2020年3月1日起，階段性下調(diào)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率，將單位繳費(fèi)費(fèi)率在現(xiàn)行費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上下調(diào)1個(gè)百分點(diǎn)。3月6日印發(fā)通知，再次降低單位繳費(fèi)費(fèi)率，基本達(dá)到了原繳費(fèi)費(fèi)率的50%。對面臨暫時(shí)性生產(chǎn)經(jīng)營困難，確實(shí)無力足額繳納職工醫(yī)療、生育保險(xiǎn)費(fèi)的中小企業(yè)，可申請緩繳職工醫(yī)療、生育保險(xiǎn)費(fèi)，緩繳期最長6個(gè)月。截至8月25日，全省已落實(shí)降低費(fèi)率單位共112.63萬家，減征職工醫(yī)保基金79.21億元；全省已辦理緩繳的中小企業(yè)1.32萬家，涉及職工150.93萬人，緩繳職工醫(yī)保費(fèi)13.35億元。
開設(shè)醫(yī)保基金結(jié)算綠色通道。堅(jiān)持急事急辦、特事特辦，對新冠肺炎患者開通醫(yī)保綠色通道，按月及時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用；對就診患者無論是否參保、是否辦理異地就醫(yī)手續(xù)、是否能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，一律先就醫(yī)后結(jié)算，由醫(yī)保基金先行墊付費(fèi)用，有效減少因人員流動(dòng)帶來的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
（大眾日報(bào)客戶端記者 王瀟 張春曉）