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一種境界
——與泰安市中心醫(yī)院院長劉義成、黨委書記于愛華就打造“人本醫(yī)院”對話
2004-06-10 07:24:31 

  主持人:鄒山虎 執(zhí)筆:劉業(yè)奇
  一位先哲說過,一些事業(yè)只有向著無盡的高度持續(xù)攀升,才可能
進(jìn)入和達(dá)到某種境界。
  許多年以來,在人們的心目中,泰安市中心醫(yī)院一直是一種榮譽
的象征,一個學(xué)習(xí)的典范。在這里,一代又一代的醫(yī)院員工,憑著勤
勞、智慧和堅定的意志,在崎嶇的發(fā)展道路上,向著心中向往的目標(biāo)
艱苦求索,攀登不息。
  他們已連續(xù)11年榮獲省級文明單位,近幾年又先后獲得全國醫(yī)療
衛(wèi)生系統(tǒng)企業(yè)信譽AAA單位、全國首批百姓放心醫(yī)院、全國創(chuàng)建文明
行業(yè)工作先進(jìn)單位、全國五一勞動獎狀先進(jìn)單位等榮譽。今年5月,
院長劉義成又代表醫(yī)院榮獲了“‘華夏醫(yī)魂’全國十大杰出醫(yī)院院長”
稱號……
  事實上,每一種榮譽的獲得,都象征著在前進(jìn)的道路上,對一個
新的制高點的占領(lǐng)。每當(dāng)站在一個新的制高點上,泰安市中心醫(yī)院的
主人翁們,從來都沒有因為成就和榮譽而停滯。他們總是清醒地看待
自己,總是虛懷若谷地放眼世界,總是向著一個又一個新的目標(biāo)和新
的高度,孜孜不倦地躬身前行。
  這是一種精神,更是一種境界。

  制高點與新起點

  主持人:泰安市中心醫(yī)院是個響當(dāng)當(dāng)?shù)睦系湫汀S绕湓谑兰o(jì)之交,
醫(yī)院被中華醫(yī)院管理學(xué)會譽為“泰安模式”向全國推薦。2001年你們
又推出了新型文化管理、打造人本醫(yī)院的改革思路,取得了引人注目
的成就。請你們談?wù)勥@一改革的動因。
  劉義成:從宏觀和全局的高度上來看,這一改革完全是為了更好
地發(fā)展和建設(shè)醫(yī)院。推行文化管理、打造人本醫(yī)院,是對醫(yī)院發(fā)展出
路的一個謹(jǐn)慎、嚴(yán)肅而重大的選擇,是一次大刀闊斧的根本性的改革。
  主持人:為什么要進(jìn)行這樣的改革?
  于愛華:醫(yī)院的發(fā)展管理模式不是一成不變的,總是隨著醫(yī)院和
社會的發(fā)展而發(fā)展。必須根據(jù)特定的歷史時期,確定符合時代特點的
發(fā)展思路和管理模式,使其與醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的實際需要相適應(yīng)。譬如
在醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的早期,無論是醫(yī)院的管理者還是被管理者,知識比
較欠缺,文化層次很低。在這樣一個狀況下,經(jīng)驗型模式就是最切合
實際和最有效的發(fā)展管理模式,當(dāng)然也就是那個時期最科學(xué)的、也是
惟一的一種選擇。
  主持人:這好似一種辯證關(guān)系。
  劉義成:哲學(xué)中的生產(chǎn)關(guān)系與生產(chǎn)力之間的辯證關(guān)系就是這樣。
生產(chǎn)關(guān)系只有適應(yīng)生產(chǎn)力的需要,才會促進(jìn)生產(chǎn)力的發(fā)展。隨著時代
的發(fā)展進(jìn)步,純粹的經(jīng)驗型或科學(xué)型傳統(tǒng)模式,已不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院向
高層次發(fā)展的需要,必須隨之變化而發(fā)展,不然就會影響甚至阻礙醫(yī)
院的發(fā)展建設(shè)。不管是哪種發(fā)展管理模式,在彼時彼地可能都是比較
科學(xué)的,它們都能促進(jìn)醫(yī)院在一定歷史時期達(dá)到一個發(fā)展高度。但作
為領(lǐng)導(dǎo)者,最重要的是善于審時度勢,把發(fā)展中所達(dá)到的每一個高度,
都當(dāng)作實現(xiàn)再發(fā)展與再飛躍的新起點。
  主持人:怎樣從理論上理解人本醫(yī)院?
  于愛華:人本醫(yī)院就是以人為本,以人性化的文化管理模式來經(jīng)
營醫(yī)院。文化管理是當(dāng)今最高層次的管理。由經(jīng)驗管理到科學(xué)管理是
管理的一大飛躍,由科學(xué)管理到文化管理更是管理的巨大進(jìn)步。文化
管理是知識經(jīng)濟發(fā)展的必然產(chǎn)物,是營造“靈魂家園”和滿足人們“
人性需求”的惟一途徑。醫(yī)院是社會中知識層次較高的群體之一,文
化是知識分子的第一需求。因此,文化建設(shè)就是營造知識人才群體的
靈魂家園。有了這樣一個家園,生活在其中的人們才會真正“安居樂
業(yè)”,才會更好地干事創(chuàng)業(yè)。
  主持人:的確是個時代性的問題。
  劉義成:誰都知道,錢能買到設(shè)備,買到房屋,甚至買到技術(shù),
但買不來文化品牌和文化段位。文化品牌是要靠我們院長和書記帶領(lǐng)
全院職工去精心打造,文化段位卻要靠我們自我修煉和努力才能提升。
在一定程度上,醫(yī)院文化就是院長文化,就是書記文化。院長和書記
必須要學(xué)會文化管理,以人為本,以文化人,著力打造人本磁場。由
這個人本磁場所形成的強勢向心引力,不僅“覆蓋”院內(nèi),還要“輻
射”院外,這就是院內(nèi)的人才磁場和相對“院外”的患者磁場。形成
這兩個磁場,才能為打造人本醫(yī)院奠定良好基礎(chǔ)。
  主持人:以人性為本質(zhì)的文化管理,過去一直是管理領(lǐng)域的一種
理想和向往。即使今天,多數(shù)單位對此也僅停留在口頭表達(dá)上。你們
推行文化管理、打造人本醫(yī)院的管理套路是怎樣形成的?
  于愛華:實事求是地說,是在由學(xué)習(xí)到實踐、由實踐到學(xué)習(xí)的過
程中形成的。大家都知道,劉院長和我都不是嚴(yán)格意義上的“專家型”
領(lǐng)導(dǎo)。劉院長是軍人出身,當(dāng)過88醫(yī)院病員食堂炊事班長、宣傳組織
干事、代理政治教導(dǎo)員、部隊醫(yī)院上級機關(guān)組織科長、88醫(yī)院政委,
轉(zhuǎn)業(yè)后又擔(dān)任泰安市衛(wèi)生局黨委副書記等職。雖不是學(xué)醫(yī)出身,但有
過“三進(jìn)醫(yī)院、兩管醫(yī)院”的寶貴經(jīng)歷。我也有過從軍經(jīng)歷,但在部
隊就從事衛(wèi)生工作,退役后一直在我們醫(yī)院工作,先后擔(dān)任過護士、
團支部書記、團委書記、黨委辦公室主任、工會主席、黨委副書記兼
紀(jì)委書記等職。正是這些經(jīng)歷,促使我們必須不斷地學(xué)習(xí)和實踐。
  主持人:大家談到你們兩位領(lǐng)導(dǎo),有一個看法非常一致,就是你
們都很善于學(xué)習(xí),都屬于“學(xué)習(xí)型領(lǐng)導(dǎo)”。
  劉義成:不敢當(dāng)。因為不足,才要學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí),于書記2001
年已晉升為高級經(jīng)濟師。她還參加過《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》、《衛(wèi)生政工縱
橫談》等專著的編寫。我也先后學(xué)習(xí)取得了電大漢語言文學(xué)大專、人
事管理函授大專、經(jīng)濟管理函授本科的學(xué)歷。這些經(jīng)歷和積累,使我
們具備了一定的人文管理基礎(chǔ),能夠比較好地掌握醫(yī)院工作的規(guī)律。
但自從擔(dān)任院長后,我還是感到了知識的欠缺,并且越干越覺得知識
匱乏。因此,自己非常注意管理知識、特別是文化管理知識的學(xué)習(xí)。
國家衛(wèi)生部、中華醫(yī)院管理學(xué)會舉辦的醫(yī)院管理培訓(xùn)班,我是參加得
比較多的,最近又參加了北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部EMBA學(xué)習(xí)。
  主持人:領(lǐng)導(dǎo)的學(xué)習(xí)很重要,對大家的學(xué)習(xí)也很重視吧?
  于愛華:當(dāng)然,這兩者是個有機結(jié)合的問題。為了提高全院同志
的人文素養(yǎng),我們先后邀請新加坡國際管理學(xué)院吳偉副院長、中華醫(yī)
院管理學(xué)會醫(yī)院文化建設(shè)專業(yè)委員會周鳳鳴主任、上海第二軍醫(yī)大學(xué)
張鷺鷺教授等著名專家教授來醫(yī)院作專題講座,并請他們對醫(yī)院文化
建設(shè)中的一些問題給予具體指導(dǎo)。我們還向行業(yè)內(nèi)外的先進(jìn)典型學(xué)習(xí),
參觀學(xué)習(xí)了青島海爾、揚子江藥業(yè)集團、石橫電廠等大型企業(yè)的文化
和服務(wù)管理。還參觀考察了新加坡中央醫(yī)院、韓國漢城江南醫(yī)院、香
港基督教聯(lián)合醫(yī)院等的文化服務(wù)管理。從不斷的學(xué)習(xí)中,我們汲取了
大量的營養(yǎng),為創(chuàng)造和形成自己的發(fā)展管理模式,做好了充分的鋪墊
和準(zhǔn)備。

  陣痛與新生

  主持人:對推行文化管理、打造人本醫(yī)院,你們最突出的感受是
什么?
  劉義成:一個“痛”字,可以形象地概括。幾乎所有同志都要親
歷這樣那樣的“割舍”之痛。可貴的是,絕大多數(shù)同志經(jīng)過學(xué)習(xí)和教
育,在接受和參與改革之初,已經(jīng)看清了改革的前景,懂得了陣痛與
新生的關(guān)系,做好了思想和心理準(zhǔn)備。
  主持人:這種陣痛不可避免嗎?
  于愛華:推行文化管理與打造人本醫(yī)院,是一個互為依賴的整體。
要打造人本醫(yī)院,就必須推行文化管理;要推行文化管理,就一定要
首先解決已經(jīng)不相適應(yīng)的體制問題;要解決體制問題,就要撤、并、
升、降一些崗位和職務(wù),大家就必然要體驗由此所產(chǎn)生的各種滋味。
包括我們院領(lǐng)導(dǎo)也不能例外。如果不是改革,仍舊按照以往的模式管
理醫(yī)院,就不會產(chǎn)生這樣那樣的棘手問題。相反,我們就必須承擔(dān)由
此帶來的各種風(fēng)險。
  主持人:作了哪些改革?
  劉義成:近三年來,我們每年都要出臺一些改革措施,有些是軟
性的,有些是硬性的。2001年的改革基本是軟性的,為以后的改革作
好鋪墊和準(zhǔn)備。主要是開展了“三大活動”。一是開展“兩轉(zhuǎn)”大討
論,實現(xiàn)工作重點的轉(zhuǎn)移和工作作風(fēng)的轉(zhuǎn)變。二是開展“三尊三愛”
教育,實現(xiàn)尊重知識、尊重人才、尊老敬賢和愛院、愛科、愛崗。三
是進(jìn)行“三整頓、三規(guī)范”,通過整頓領(lǐng)導(dǎo)機關(guān),實現(xiàn)規(guī)范辦事程序;
通過整頓工作制度,實現(xiàn)規(guī)范運行秩序;通過整頓醫(yī)療作風(fēng),實現(xiàn)規(guī)
范醫(yī)療服務(wù)行為。
  主持人:之后又有哪些行動?
  于愛華:2002年,我們主要實施了“八項工程”。分別是組建醫(yī)
療集團,增強發(fā)展實力工程;以肝臟移植為龍頭的技術(shù)發(fā)展工程;把
方便讓給病人的優(yōu)質(zhì)服務(wù)工程;組建健康保健中心,發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)工
程;更換微機軟件的信息化工程;后勤社會化保障改革工程;院區(qū)綠
化、美化、硬化、亮化工程和領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)工程。通過這一系列工程
的實施,方方面面確實發(fā)生了可喜的變化。譬如院區(qū)面貌,真正實現(xiàn)
了人性化、人文化、園林化和景觀立體化。再如班子建設(shè),新選任的
4位副院長全部是碩士生導(dǎo)師。
  主持人:2003年呢?
  劉義成:這一年的改革力度最大,特點是貼近實質(zhì),真槍實彈。
我們推出了6項改革:一是進(jìn)行機關(guān)編制體制改革。通過精減機關(guān)、
充實一線科室,使機關(guān)科室減少了47.5%,人員減少了36.6%。二
是對機關(guān)職能科室崗位實行全員競爭上崗。采取群眾、領(lǐng)導(dǎo)班子、院
長以4:4:2的比分,為“競崗”者現(xiàn)場打分,有19人被當(dāng)場宣布落
選。三是實行技術(shù)人員全員競聘。通過預(yù)設(shè)崗位、制定條件、參與競
聘等程序,根據(jù)競聘者的出勤、表現(xiàn)、業(yè)績等條件,有72人被高職低
聘,有5人被低職高聘,且技術(shù)職務(wù)的升降直接與待遇掛鉤。四是實
行人事代理。采取“老人老辦法、新人新辦法”,對新聘的94名人員,
除黨團關(guān)系在院內(nèi),其他關(guān)系都放在市人才中心,打破人員歸屬的終
身制。五是實行專業(yè)組長責(zé)任制管理。各專業(yè)組長為第一責(zé)任人,科
室分組核算,使各專業(yè)組長的責(zé)任心更強了,服務(wù)質(zhì)量更高了,還促
進(jìn)了人才的脫穎而出。六是繼續(xù)深化后勤保障社會化改革。撤銷了后
勤服務(wù)公司,成立了后勤服務(wù)管理部,強化了對后勤保障的管理監(jiān)督
職能。今年的一些改革尚在進(jìn)行當(dāng)中,還需要時間來檢驗效果。
  主持人:有沒有遇到比較突出的矛盾?
  于愛華:矛盾當(dāng)然很多,比較突出的也不少。推行文化管理、打
造人本醫(yī)院,是一次一定范圍的革命性變革,哪能沒有矛盾和問題。
比如順應(yīng)病人擇醫(yī)需求,增加科室內(nèi)部活力,我院在探索試行科室分
組管理過程中,一些同志就有異議。還有一些同志競聘落選,或被高
職低聘,思想上很難接受,就對院領(lǐng)導(dǎo)和現(xiàn)行的管理模式有意見。但
我們不回避矛盾,在正視問題的同時,想方設(shè)法解決問題,最終使一
些矛盾得到解決,一些關(guān)系逐漸理順。

  播種與收獲

  主持人:不管推行何種管理,最終都需要用實踐來檢驗。從推行
文化管理以來,醫(yī)院在哪些方面發(fā)生了變化?
  劉義成:一些立竿見影的效果上面已經(jīng)說到。我們進(jìn)行改革的著
眼點,不是緊盯著今后的三年五年,而是放得更加長遠(yuǎn)。世界上為什
么少有百年企業(yè),原因就在于多數(shù)企業(yè)實行的是集權(quán)管理,是人治企
業(yè),要么依靠個人經(jīng)驗,要么依賴單純的量化標(biāo)準(zhǔn),有時效率的確很
高,但把命運寄托于一個老板,當(dāng)這個老板出了問題,整個企業(yè)很快
就會完蛋。這給我們很多啟示。我們的改革,就是要從根本上改變把
大家的命運寄托于一人的可悲體制。而最佳的選擇,就是推行文化管
理,打造人本醫(yī)院。這是一項長效工程。隨著這項長效工程的進(jìn)展,
各種應(yīng)有的效果都會產(chǎn)生。目前人才磁場和患者磁場的逐步形成,就
很能說明問題。
  主持人:請具體介紹一下。
  于愛華:具體來說,就是努力為廣大職工、特別是為專業(yè)人才創(chuàng)
造拴心留人的環(huán)境,包括較好的物質(zhì)環(huán)境,但更體現(xiàn)在良好的精神環(huán)
境上。一是作為領(lǐng)導(dǎo),我們做到胸懷寬廣、處事公正,提倡和鼓勵職
工、特別是專業(yè)人才敢于說真話,說心里話,敢于和善于提不同意見,
以便領(lǐng)導(dǎo)決策時充分考慮。二是在院內(nèi)形成尊重知識、尊重人才、鼓
勵冒尖、誰干活支持誰的風(fēng)氣。三是建立拴心留人的制度和措施,真
正留住人才的心;大膽使用有本事、有能力的人才,給他們施展才華
的舞臺;要允許職工特別是有棱角、有缺點的專家犯錯誤,該批評時
批評,該使用時使用,該支持時堅決支持。四是從感情上加深溝通,
從工作和生活上尊重和關(guān)心所有員工。通過對職工點點滴滴的關(guān)懷,
感動每個職工。如全院1800多名在職和離退休職工,生日這天都會收
到由院長簽名的生日賀卡和鮮花。
  主持人:這些做法,有沒有理論上的依據(jù)?
  劉義成:美國管理學(xué)會主席勞倫斯·艾伯雷說過,管理不是管物,
而是開發(fā)人才。凡是優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)者,在他的身后都會有一個優(yōu)秀的人
才群體支持他。領(lǐng)導(dǎo)人的責(zé)任就是培養(yǎng)他的員工,幫助他們發(fā)揮才能,
盡展才華,完成工作。文化管理也有一個理念:員工第一,顧客第二。
沒有盡職盡責(zé)的好員工,被服務(wù)的顧客永遠(yuǎn)不會被放在第一位。人才
磁場的理論就植根于此。
  主持人:人才磁場的形成體現(xiàn)在哪些方面?
  于愛華:在世紀(jì)之交,由于各種不利因素的影響,醫(yī)院里曾出現(xiàn)
了人才流失的傾向。劉院長2001年來院上任后,在院中層以上會議上
果斷提出:“要當(dāng)‘后勤部長’,不當(dāng)‘大學(xué)校長’。要為本院的人
才服好務(wù),不能只為他人培養(yǎng)人才。” 為此,醫(yī)院重新修訂了人才
引進(jìn)和培養(yǎng)的政策規(guī)定,從有利于調(diào)動大多數(shù)醫(yī)療技術(shù)骨干的積極性
出發(fā),統(tǒng)一規(guī)范院內(nèi)“優(yōu)秀專家”的評選工作;聘請離退休老專家組
成業(yè)務(wù)專家顧問委員會,充分發(fā)揮老專家的積極作用;選派一批高科
技人才出去繼續(xù)學(xué)習(xí)深造。醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)每次到外地出差,都要去看
望在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或院校學(xué)習(xí)的博士、碩士生,利用寒暑假一年兩次召開
在讀博士、碩士座談會,聽取他們對醫(yī)院建設(shè)的意見,解決他們在學(xué)
習(xí)生活中的困難,等等。這些充滿人情味的做法,就像一個特殊的感
情磁場,吸引了各方優(yōu)秀人才。近幾年來,我們已引進(jìn)和培養(yǎng)17名博
士和94名碩士。
  主持人:能舉一個有代表性的例子嗎?
  劉義成:比如我們醫(yī)院皮膚科主任李洪武,是南京醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)
的博士,是我國著名皮膚病專家朱文元教授的得意弟子,擅長10多種
疑難皮膚病的研究及治療,是不可多得的專業(yè)人才。他曾在我們醫(yī)院
皮膚科工作過4年,1997年從我院考入南京醫(yī)科大學(xué)攻讀博士學(xué)位。2
000年7月畢業(yè)后,被深圳一家醫(yī)院聘為專家,年薪20萬元。我利用他
回泰安探親的機會,主動上門與其促膝長談。為了吸引他回來,我們
專門成立了皮膚病醫(yī)院,為他搭建了創(chuàng)業(yè)平臺。在真誠的感召下,他
終于下決心放棄了深圳醫(yī)院的優(yōu)厚待遇,毅然回到我們醫(yī)院工作。這
就是文化管理、人才磁場的力量。
  主持人:患者磁場是怎樣形成的?
  于愛華:為了營造患者磁場,我們提出了“用世界上最完整的美,
為需要健康幫助的人送去最溫馨的服務(wù)”、“讓中心醫(yī)院成為人民群
眾的就醫(yī)首選”等一系列嶄新的服務(wù)理念。我們把群眾的需求重點作
為醫(yī)院發(fā)展的重點。群眾需要什么,我們就提供什么。由過去的“以
病人為中心”向“以人為中心”轉(zhuǎn)變,從單純的治病救人向預(yù)防、保
健、治療、康復(fù)一體化轉(zhuǎn)變。我們成立了保健中心、泰山著名老專家
診療中心,設(shè)立了康復(fù)中心、醫(yī)學(xué)美容中心等。我們還從服務(wù)態(tài)度、
服務(wù)環(huán)境等方面,進(jìn)行更加細(xì)致、周到和人性化的改進(jìn)。良好的人文
服務(wù)環(huán)境,像磁石一樣吸引來了大量就診患者,連續(xù)兩年床位使用率
都在102%以上,醫(yī)保病人占整個泰城醫(yī)保人員的50%以上,每次問
卷調(diào)查病人滿意度都在95%以上。


 

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