初審編輯：
責任編輯：王曉亮
在國內都很難被徹底治愈的丙肝,竟能在印度被治好?近年來,由于廉價藥在印度的發展,不少患者會選擇去印度接受治療并購買藥品。同時,隨著人們生活水平的提高,去美日等發達國家接受更高水準的醫療服務不再是難事,也不再是富豪病人的特權。
國內治丙肝陷入無藥困局
2014年3月,青島市民杜先生在體檢后得知,自己體內的轉氨酶超標。“轉氨酶超標,說明肝臟功能出了問題。進一步檢查最后確診得了丙肝。”丙肝對患者日常生活并沒有影響,也沒有任何外在的癥狀,但從長期看,丙肝有損肝健康,會導致肝硬化,甚至可能轉為肝癌。
為了防止丙肝轉化成肝硬化,杜先生選擇在國內進行干擾素治療。“每周都要注射干擾素。”到去年6月,杜先生接受了一年多的傳統治療,同時承受著干擾素帶來的脫發、內分泌失調、情緒激動等副作用的影響。但他在復查時,仍被查出了肝硬化,不能再使用干擾素。
在我國,杜先生只是3000萬丙肝患者中的一個。目前國內的治療手段是干擾素加利巴韋林的方式,副作用大,治愈率不高,還極易發展成肝硬化、肝腹水。但在去年,一種丙肝新藥在美國、印度上市,其對丙肝的治愈率達到了90%以上。
杜先生在朋友的介紹下決定去印度進行跨境醫治。“當時,我找了北京的一家中介,對方要了國內的病歷、化驗單和診斷報告,辦了醫療簽證。機票、住宿加看病費用加起來,一共需要48000元,另外交了2萬元押金。”經過兩個月的預約等待,去年9月,杜先生在中介人員的陪同下搭上了飛往印度新德里的飛機。
在新德里一家名為阿波羅的醫院,杜先生做了病毒量檢測。“根據測試結果,當地的主治醫生開了丙肝新藥索非布韋的處方和12周療程的藥。”杜先生在新德里總共待了7天,回國時帶回了在國內“日思夜想”的丙肝新藥索非布韋。
經過12周的藥物治療,杜先生再去醫院復查的時候,指標已逐漸恢復正常,丙肝已經轉陰。
去印度看病一個療程省幾十萬
不少像杜先生一樣的肝病患者,尤其是丙肝患者,選擇赴印度進行跨境治療。“去一趟需要4萬-5萬元。說白了,很多去印度治療丙肝的病人,目的就是低價買到丙肝新藥。”省內一家三甲醫院的肝病專家介紹。
印度被稱為“世界藥房”。印度政府允許生產仿制藥,因此,不少丙肝新藥的仿制藥得以大量生產且成為暢銷品,國人遠赴印度就醫大多也是奔著仿制藥去的。相對于巨大的藥物差價,通過中介公司進行跨境醫療的費用對患者來說其實并不高。
丙肝新藥的差價有多大?山東大學第二醫院感染/肝病科主治醫師劉峰解釋,首先,大量丙肝治療藥物在國內是買不到的。尤其是新藥,進口藥進入國內需要嚴格的審批流程和臨床實驗,通常來說,國外新藥進入國內,至少需要兩年,甚至有些藥物引進會評估成本,最終放棄申請進入國內。
這也造成了懸殊的藥價。“拿治療肝病的小分子藥物來說,這種藥在美國價格高達1000美元一粒,有人形象地說,一粒藥相當于兩部蘋果手機。而同樣的藥物在印度只需要百分之一的價格,也就是10美元左右一粒。”劉峰介紹,這類小分子藥物,病人需要吃三個月,一天一粒,算下來是一筆不小的開銷,而且還要輔助其他藥物。基本上,光吃藥的話,一個療程就得花費幾十萬元,很多人根本吃不起。
如此大費周折出國買藥,效果如何?劉峰表示,國外陸續出現的一些治療丙肝的特效藥,索非布韋、達卡他韋、吉二代等,對丙肝的治愈率達到了90%以上。很多去印度買藥治療的患者都會來醫院里進行定期的病毒檢查,結果顯示效果都不錯。藥物治療相對于傳統治療,效果更好。
沒有問診檢查直購仿制藥得不償失
去印度治病是看中了他們的廉價藥,但部分患者對更高水平的醫療服務也有需求。
北京厚樸方舟醫療中介市場部相關人員介紹,有些患者在國內找不到更好的方案時,往往會考慮去國外嘗試新手術方式、新藥等。比如心臟手術,在亞洲心臟病治療排名第一的日本榊原紀念病院,可以實施非體外循環下心臟不停跳冠狀動脈搭橋術,不使用人工心肺機,患者創傷小,并能避免使用人工心肺機導致的并發癥。
多家跨境醫療機構介紹,去往發達國家醫院進行海外就醫,價格可能會高達上百萬元人民幣,治療周期通常為一周到幾個月。相比之下,美國、日本等最為發達的國家治療費用也略高。“從去年下半年到今年,來咨詢的客戶明顯增多。近一年來,我們服務的客戶已經超過1000人。熱門的體檢醫院和項目通常需要提前兩到三個月進行預約,普通醫院的預約一般是一至兩個月。”從2008年至今,厚樸方舟服務機構做了8年的跨境醫療服務。
當然,不同國家的醫療重點也不盡相同。“日本在體檢水平、醫生能力、檢測設備、體檢項目設計等方面都非常優秀。要進行早期腫瘤篩查、疾病隱患排除,應該首選日本。”厚樸方舟市場部相關人員說,綜合考慮服務水平、距離、文化、人種等因素,客戶在選擇國家時還是比較傾向于美國和日本。
濟南一家做跨境醫療的機構也證實,去日本做體檢的很多,客戶大多都是北京、上海的高收入人群。
不少跨國醫療機構表示,他們不建議患者圖便宜僅買仿制藥。“再好的藥也得在正規醫院進行對癥檢查后,以處方的方式開列并服用。以丙肝為例,丙肝的治療一定要先區分基因分型才能對癥用藥,不進行問診及檢查,直接去購買便宜的仿制藥會得不償失。”北京厚樸方舟市場部相關人員建議。
跨境醫療中介，倒下一家又起十家
隨著跨境醫療的興起,服務機構也是“倒下一家,又起十家”。病急亂投醫,很多患者選擇出國就醫是賭上了所有家當的。因此,患者在選擇服務機構時,該如何辨別“黑中介”就顯得尤為重要。
對此,齊魯晚報·齊魯壹點記者咨詢國內多家大型服務機構得知,企業資質應該是首要關注點。“很多公司拿和醫院日常溝通往來的電子郵件作為授權文件來誤導消費者,說是和多家醫院‘深度合作’。比如針對赴日本治療的業務,有些機構掛出了醫院和專家的介紹,但拿不出身元資質(類似于中國的擔保資質)和合作契約書。這說明該機構其實未經醫院正式授權,不具備直接和醫院合作的資格。”一家醫療服務機構相關負責人表示。
實際上,美國很多醫院都設有國際部,直接接受海外患者預約。在美國看病不一定找中介對接,自行前往也可以。關鍵是,服務機構提供的是患者及陪同家人實際出發就診后的服務,包括專業的醫學翻譯、隨診復查服務。
“有些中介利用高度的信息不對稱,收較高的費用,其實只做了簡單的前期預約工作,后期的服務全部外包給當地的兼職人員或者其他機構執行。”北京厚樸方舟相關負責人建議,選擇服務機構的時候,要親自或者委托自己的家人、朋友上門實地考察。
（齊魯晚報·齊魯壹點記者 周國芳）
濟南市環保局17日公布4月全市空氣質量情況，從濟南市環境空氣質量考核得分看，環境空氣質量排名前兩位的區為市中區、高新區，排名后兩位的區為天橋區、長清區。而4月份PM10全省后六位空氣子站全在濟南。 [詳細]
山師東路附近一個出租屋，三室一廳住了近20人，僅客廳就被隔斷成了三間極為狹窄的小房。2015年6月,袁永明在濟南火車站附近收了第一套房子,按床位對外出租。山東大學經濟學院副院長、房地產研究中心主任李鐵崗說,目前市場上的這種“房屋托管”不是真正的托管,實際上...[詳細]
第69屆戛納國際電影節目前正在這座法國南部小城如火如荼地舉行，今年的坎城依舊星光璀璨，中國內地女演員劉敏濤也受邀出席。幾日之中，劉敏濤出席活動的造型多變，時而以幾何彩色條紋露肩裙示人，明麗甜美；時而黑白套裝優雅知性，正所謂活力優雅兩相宜，把女性的活...[詳細]
最近，濟南多條公交線路上出現了同一位頻頻騷擾身邊男子的女乘客，這個謎一樣的女子這兩天成了大家討論的熱點。” 對于女子的外貌舉止，沈濤回憶說，“小姑娘挺年輕，看上去也就20多歲，長得挺斯文，除了做法有點嚇人，其他舉動都很正常。[詳細]
境外旅客在島城首批33家退稅商店購物后，可享受離境退還增值稅，這一政策4月1日起在青島實施以來，隨著日前一名日本籍旅客在青島機場海關退稅驗核點順利辦理離境退稅手續，終于落地。[詳細]
17日上午，金鄉縣一名3歲女童隨家人到蒜地挖蒜時，不慎墜入6米深機井，井口只有35厘米。消防官兵將救援繩打結緒入井下，隨后用兩根竹篙輔助將救援繩套住女童身體，將其救上井面。” 打好結的救援繩和竹篙依次放入井下后，經多次搖動竹篙，救援繩繩口套結終于套在...[詳細]
