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反復咳嗽了半年,吃了很多藥,就是不見好,今年濟寧76歲的張先生幾乎被這無休止的咳嗽拖垮了身體。近日,張先生在濟寧市第一人民醫院檢查發現,一塊碎骨頭卡在支氣管,這正是造成他莫名咳嗽半年的元兇。
吃飯時說話嗆食
張先生今年76歲了,半年來一直咳嗽、咳痰,這些癥狀讓老人苦不堪言,話也不愛說了,脾氣也不如以前好。“這么長時間,藥也沒少吃,可就是不見好,遭了不少罪,晚上都睡不著覺。”張先生告訴齊魯晚報記者,為了治咳嗽,他藥沒少吃,但都無濟于事。
一個星期前,老人咳嗽、氣短突然加重,家人趕忙把他送到濟寧市第一人民醫院就診。呼吸內科副主任醫師張學青給老人做了仔細檢查,發現老人的咳嗽、氣短絕不是氣管炎、哮喘那么簡單,隨即組織科室醫生會診。大家經過討論認為,患者氣道內可能有異物堵塞,導致肺部不張。
據老人家屬反映,以往老人在吃飯的時候曾劇烈嗆咳過,當時咳嗽得比較嚴重,所以家人都還有印象。但是過了沒多長時間,老人沒有其他反應,大家也就沒有在意。
兩厘米碎骨卡氣管內
經檢查,從CT片子中發現氣管內存在大面積陰影,確認患者支氣管存在異物,但是異物在支氣管停留時間過長,造成了局部黏膜充血水腫,組織壞死,肉芽組織增生。“卡了五年多了,骨頭已經被氣管的肉芽全部包裹了。骨頭大概兩厘米長,長條狀,卡在支氣管內。”
“患者已經76歲了,屬于高齡高危患者,并且氣道狹窄,這類異物取出的難度比較大,操作時容易出現大出血。”張學青表示,這種情況比較考驗醫生的操作技巧,需要小心燒灼分離肉芽組織,使異物處于游離狀態。手術歷時半個小時,異物終于被成功取出。看到長度約2.3厘米、類似碎骨頭的異物,家屬驚訝不已。幸好異物成功取出,避免了開胸手術。目前老人恢復良好。
吃東西應避免說笑
張學青表示,日常門診中,誤食誤吸異物的原因有很多,但吃東西時大聲說笑是最主要原因。人們吃飯,在餐桌上談笑、聊天,要注意別被骨刺卡住。吃飯時最好不要將魚、雞鴨等有骨頭的食物與饅頭、稀飯混在一起咀嚼,這樣容易被骨頭卡住。可以在吃的時候前后分開,咀嚼充分后再吞咽,吃飯時盡量不要講話,以免嗆入異物。
一旦被異物卡住喉嚨或者氣管,患者一定要第一時間到醫院就醫,千萬不要拖延,不要試圖用喝醋等土辦法解決,以免被卡住的部位輕則發炎,重則被劃破,引起并發癥。
（齊魯晚報·齊魯壹點記者 李倩 康宇 通訊員 周靜）
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