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　　齊魯晚報記者李倩康宇通訊員周靜

　　吃飯時說話嗆食

　　張先生今年76歲了，半年來一直咳嗽、咳痰，這些癥狀讓老人苦不堪言，話也不愛說了，脾氣也不如以前好。“這么長時間，藥也沒少吃，可就是不見好，遭了不少罪，晚上都睡不著覺。”張先生告訴齊魯晚報記者，為了治咳嗽，他藥沒少吃，但都無濟(jì)于事。

　　一個星期前，老人咳嗽、氣短突然加重，家人趕忙把他送到濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院就診。呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師張學(xué)青給老人做了仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)老人的咳嗽、氣短絕不是氣管炎、哮喘那么簡單，隨即組織科室醫(yī)生會診。大家經(jīng)過討論認(rèn)為，患者氣道內(nèi)可能有異物堵塞，導(dǎo)致肺部不張。

　　據(jù)老人家屬反映，以往老人在吃飯的時候曾劇烈嗆咳過，當(dāng)時咳嗽得比較嚴(yán)重，所以家人都還有印象。但是過了沒多長時間，老人沒有其他反應(yīng)，大家也就沒有在意。

　　兩厘米碎骨卡氣管內(nèi)

　　經(jīng)檢查，從CT片子中發(fā)現(xiàn)氣管內(nèi)存在大面積陰影，確認(rèn)患者支氣管存在異物，但是異物在支氣管停留時間過長，造成了局部黏膜充血水腫，組織壞死，肉芽組織增生。“卡了五年多了，骨頭已經(jīng)被氣管的肉芽全部包裹了。骨頭大概兩厘米長，長條狀，卡在支氣管內(nèi)。”

　　“患者已經(jīng)76歲了，屬于高齡高危患者，并且氣道狹窄，這類異物取出的難度比較大，操作時容易出現(xiàn)大出血。”張學(xué)青表示，這種情況比較考驗醫(yī)生的操作技巧，需要小心燒灼分離肉芽組織 3，使異物處于游離狀態(tài)。手術(shù)歷時半個小時，異物終于被成功取出。看到長度約2 . 3厘米、類似碎骨頭的異物，家屬驚訝不已。幸好異物成功取出，避免了開胸手術(shù)。目前老人恢復(fù)良好。

　　吃東西應(yīng)避免說笑張學(xué)青表示，日常門診中，誤食誤吸異物的原因有很多，但吃東西時大聲說笑是最主要原因。人們吃飯，在餐桌上談笑、聊天，要注意別被骨刺卡住。吃飯時最好不要將魚、雞鴨等有骨頭的食物與饅頭、稀飯混在一起咀嚼，這樣容易被骨頭卡住。可以在吃的時候前后分開，咀嚼充分后再吞咽，吃飯時盡量不要講話，以免嗆入異物。

　　一旦被異物卡住喉嚨或者氣管，患者一定要第一時間到醫(yī)院就醫(yī)，千萬不要拖延，不要試圖用喝醋等土辦法解決，以免被卡住的部位輕則發(fā)炎，重則被劃破，引起并發(fā)癥。