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　　從6月1日起,駐濟省部屬公立醫(yī)院和25家濟南市、區(qū)屬公立醫(yī)院等實行藥品零差率銷售,市民陳祥健(化名)若再去這些醫(yī)院拿藥,一個月就可省下110塊錢。藥品零差價后,不少常用藥的醫(yī)院售價堪比藥店,常年用藥的患者確能享受一定實惠。

　　醫(yī)院藥價堪比藥店，患者不用兩頭跑了

　　5月31日下午4點,七十多歲的陳祥健,來到省城某三甲醫(yī)院拿藥。他患有高血壓、糖尿病等疾病,已經(jīng)連續(xù)服藥十多年。每半個月,他都要到醫(yī)院拿十幾盒藥,總共需要花費364元。從6月1日開始,他再拿這些藥,就可以少花55元。“一月省下110元,一年就是1320元。”陳祥健說。像腎移植患者服用的抗排異藥物“驍悉”,一年能省下將近700元。

　　“500元以下的藥品,都在原價基礎上便宜了15%。而500元以上的藥大都降了75元,那是因為國家規(guī)定,超過500元的藥品最高加價75元。”省城某三甲醫(yī)院一名工作人員說。

　　市民程先生也享受了實惠。他吃“倍博特”等降壓藥,一月要花240多元。以前,他都是在醫(yī)院開好處方再到藥店拿藥,這樣能省下30多塊錢。

　　新政實施后,他不用折騰了,在醫(yī)院買藥照樣可以省錢。齊魯晚報記者對比發(fā)現(xiàn),諾華制藥有限公司生產(chǎn)的同劑量“倍博特”,醫(yī)院零差價前每盒定價為60.9元,取消15%加成后變?yōu)?2.9元,而藥店銷售的會員價為58.6元,非會員價為60.5元。算下來,降壓藥倍博特的醫(yī)院售價比藥店便宜七八塊錢。

　　另外,記者拿省城某三甲醫(yī)院的七種常用藥與藥店進行了對比,分別是西比靈、伲福達、倍博特、波依定、拜糖平、清開靈顆粒和六味地黃丸,其中前五種藥品,藥店具有同品牌、同劑量產(chǎn)品在售。五種同款藥物中,西比靈的醫(yī)院原價為27.4元,降價后與藥店持平,均為23.8元。降價后,除了倍博特的售價比藥店便宜外,其余四種藥的售價不相上下,價差最小的在0.7元,最高的3元左右。

　　藥房無利可賺成負擔，有醫(yī)院考慮實行托管

　　新政實施后,醫(yī)院和藥店之所以還存在差價,是由于進藥渠道和定價體系不同。“藥店的進貨渠道有商業(yè)公司供貨和廠家直供兩種,有了供貨價后,藥店再核算零售價。”一連鎖藥店的負責人劉立楊(化名)說。醫(yī)院則通過所在省的集中采購平臺,采購已經(jīng)掛網(wǎng)的藥品,并在掛網(wǎng)價的基礎上再加成15%。

　　有業(yè)內(nèi)人士指出,促使藥價虛高的影響因素有兩方面,一是在銷售前的定價環(huán)節(jié),二是銷售過程中的層層加價。“不過要想讓藥價真正降下來,取消藥品加成僅僅是第一步。”中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)療法制專業(yè)委員會常務理事王秀華說。

　　“醫(yī)院藥品零差價對藥店的影響,要在兩個月以后才看得出,不過因為藥店市場競爭較為充分,藥價會有一定的下降空間,可以預見患者用藥能更實惠。”劉立楊說。

　　王秀華說,醫(yī)院藥品銷售加價15%不純粹是為了“養(yǎng)醫(yī)”,也是為了彌補銷售過程所產(chǎn)生的費用。記者了解到,在省城不少大型三甲醫(yī)院的藥房,光工作人員就有上百人,一年的成本在兩千萬元左右；即使是縣級醫(yī)院的藥房,也有20位工作人員,藥房成本得有幾百萬元。

　　在一些藥品收入占總收入超過45%的醫(yī)院,取消藥品加成給醫(yī)院帶來的損失則更多。如果政府補貼不到位,只能由醫(yī)院自己想方設法“填窟窿”。

　　“藥房成為負擔,實行藥房托管或是一條路。”省內(nèi)一家縣醫(yī)院的負責人曾到外地考察過藥房托管模式。這些醫(yī)院把藥房托管給1-3家藥品配送公司,藥房工作人員費用和獎金等也由配送公司支付。商務部有關數(shù)據(jù)顯示,僅在2012年,就至少有29家企業(yè)承接藥房托管業(yè)務。在山東大學衛(wèi)生管理與政策研究中心左根永博士看來,醫(yī)院這樣做可以轉嫁虧損風險。不過也有業(yè)內(nèi)人士認為,藥房托管可能導致藥品的灰色加成卷土重來。