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責任編輯：劉春暖
青島新聞網8月13日訊 12日，我市正式發布實行《青島市60歲以上老年人意外傷害保險工作實施方案》。青島戶籍老年人由政府按照每人每年20元保費購買意外傷害保險，遭受意外傷害時，老年人可以根據傷害程度不同享受不同的賠付。
參保對象及保險期限
《方案》規定，參保對象為具有青島市戶籍，保險合同生效之日年滿60歲（含）以上的老年人，不設年齡上限。本市戶籍的老年人由政府按照每人每年20元保費購買意外傷害保險。非本市戶籍的老年人自愿購買。
保險期限為一年，中標服務期限為二年，以保險合同載明保險期限為準。保障地域為青島市行政區域內。參保老年人在異地發生意外傷害事故和在異地就醫的均不納入本保險范圍。
保障范圍和保障金額
意外身故按保險金額一次性給付10000元。意外傷害傷殘按評殘等級比例給付，10級按10%賠付，依次類推，最高不超過20000元。意外傷害醫療費用補助，低于100元以下的免賠，100元以上的按照100%給付，最高不超過5000元。意外傷害住院（照護）補貼，每天按照30元給付，每次或多次累計不超過180天。
為保障本項目普惠的福利性和持續性，在項目實施滿兩年后，將根據實際賠付情況，對《方案》予以修訂。
承保方式
由市政府有關部門采用政府公開招標方式選取4家保險公司組成保險共保體，根據統一保險方案和理賠機制共同承保本項目；為提高理賠效率和為被保險人提供專業化保險服務，本項目引入1家保險經紀公司，負責成立本項目保險服務中心，主要包括400呼叫中心、專職服務團隊和配套網絡系統等，協調保險公司按照有關法律法規以及合同約定開展保險服務。
投保方式
本市戶籍老年人承保部分，由民政部門作為實施主體，與保險經紀公司、保險公司簽署保險合同。依據市公安局戶籍管理部門提供的各區（市）年滿60歲以上的老年人統計人數，以區（市）為單位出具保險單。本市戶籍老年人參保實行免清單投保，凡年滿60歲以上的戶籍老年人自動納入保險和理賠范圍。
非戶籍老年人承保部分，由本人或其親屬通過400客服專線由保險服務中心協調安排到區（市）保險共保體承保，由首席承保人收集資料并出具保單，被保險人享受與政府統一購買同等的價格及理賠服務。
理賠方式
理賠服務流程是：發生意外事故→通知400呼叫中心→400呼叫中心向所在區（市）保險共保體中的首席承保人報案，同時調度相應區域查勘人員進行現場查勘→區域理賠服務人員進行賠案查勘和資料收集→區域理賠服務人員將理賠資料上傳首席承保人→首席承保人理賠作業處理并支付賠款給受益人。
各區市的保險共保體由首席承保人在所承保區域布設理賠服務網點，根據400呼叫中心的調度，進行現場查勘、事故跟蹤、以柜面或者快遞的方式進行受理索賠、審核單證、日常咨詢等工作。（青島新聞網記者 謝小真 通訊員 夏晶 李世明）
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