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肝脾胃腸“鳩占鵲巢”進胸腔 青島新生兒手術挪內臟

2017-01-06 16:43:00 來源: 齊魯晚報 作者: 劉騰騰

  因在媽媽肚子里時就被查出肝、脾、胃、腸等腹腔臟器“游”上胸腔,隨時有危險,剛剛降臨人世,一男嬰就在青島婦兒醫院接受了一場內臟大挪移手術。1月5日,歷經磨難的新生寶寶順利康復,準備出院。

  去年3月,家住萊陽的32歲的王女士懷上二胎,一家人高高興興地準備迎接新生命的誕生,然而,在當地醫院進行的一次產前檢查時,王女士被告知孩子可能有巨大膈疝,也就是分割胸腔和腹腔的膈肌沒發育好,腹腔的臟器都跑到胸腔里了,占據了本該肺臟的空間。萊陽當地醫院通過由青島市婦女兒童醫院發起成立的半島醫學聯盟,聯系到青島市婦兒醫院胎兒醫學中心副主任孫越,建議病人轉診進一步明確診斷。經專家們會診,確診王女士的胎兒為左側巨大膈疝,婦兒醫院外科中心主任楊傳民考慮到胎兒幾乎所有的腹腔臟器都跑到胸腔了,壓迫肺臟發育差,患兒出生后難以存活,建議實施產時手術,剖宮產出后立即行手術矯治才能挽救生命。

  去年12月中旬,王女士孕期足月后趕到青島市婦女兒童醫院醫院待產,醫院組織各科專家討論病情,準備產時手術。12月15日上午九時許,一切準備就緒,產婦開始接受麻醉,醫護人員快速剖出一男嬰,助產士迅速處理臍帶,清理口鼻分泌物。經撫摸孩子有哭聲,正當大家松一口氣時候,兩分鐘后孩子突然心率變慢,呼吸困難,紫紺加重,心血管麻醉科醫師立即給予氣管插管,加壓通氣等搶救,患兒的狀態這才有所改善。

  時間緊急,團隊成員馬上將患兒轉運至心臟中心手術室,醫護人員緊急開腹后,在場的人都驚呆了,患兒幾乎所有的腹腔臟器都跑到左側胸腔里了,包括胃、腸管、肝臟,脾臟等,患兒的左側膈肌發育很差,手術團隊將患兒的臟器從胸腔里重新放入腹腔后,才露出一點肺臟,由于受到壓迫,導致患兒的肺臟發育差。隨后,手術團隊進行了膈肌修補手術,對肺臟進行加壓通氣,患兒的氧飽和度才有所改善,最終,徹底把鳩占鵲巢的腹腔臟器擋住。手術后心臟中心監護室繼續接力,為患兒的康復精心監護治療。

  今年1月5日,已經順利康復的患兒準備出院。

  醫生提醒,兒童隔疝死亡率較高,如果新生兒呼吸困難、身體紫青,就應考慮隔疝,一旦確診須盡快手術,越早手術,術后的并發癥幾率越小。

  齊魯晚報 齊魯壹點記者 劉騰騰

初審編輯:王曉亮

責任編輯:劉美顯

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