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23日15點(diǎn)28分,一架醫(yī)療救援直升機(jī)穩(wěn)穩(wěn)降落在青島市婦女兒童醫(yī)院院前廣場上,螺旋槳的呼嘯聲尚未停歇,一旁守候的醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)快步上前,飛機(jī)上是一名來自濰坊諸城僅出生一天的危重患兒,僅用時(shí)32分鐘,便乘直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)至青島救治,這也是省內(nèi)首例院際醫(yī)療直升機(jī)救援案例。
僅出生一天女嬰患急病,需跨地轉(zhuǎn)院手術(shù)
23日15點(diǎn)28分,在一陣轟鳴聲中,一架醫(yī)療救援直升機(jī)穩(wěn)穩(wěn)降落在青島市婦兒醫(yī)院平坦寬敞的臨時(shí)停機(jī)坪上。螺旋槳的呼嘯聲尚未停歇,一旁守候的醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)快步上前。飛機(jī)上,一名僅出生一天的危重患兒正在等待救治。22日17點(diǎn),這名女嬰出生在濰坊諸城市人民醫(yī)院,就當(dāng)家人沉浸在新生命降臨的喜悅中時(shí),醫(yī)護(hù)人員在對(duì)女嬰檢查時(shí)卻發(fā)現(xiàn),這名女嬰患有氣管食管瘺,即氣管與食管間由瘺道相連通,一旦進(jìn)食容易嗆咳和反流,并嘔出咽喉部分泌物,常因吸入性肺炎和呼吸窘迫而迅速死亡。女童病情危急,需要緊急救治,但當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治條件有限,在對(duì)女嬰進(jìn)行初步的救治后,23日上午,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院向青島市婦兒醫(yī)院打來求助和轉(zhuǎn)運(yùn)電話。
上午9點(diǎn)40分,青島市婦兒醫(yī)院接到求助電話,立即對(duì)女嬰的病情進(jìn)行了初步判斷和分析,“女嬰氣管與食管相通,消化液容易嗆到肺里導(dǎo)致肺炎,而且一旦有液體嗆到肺里,隨時(shí)可能有窒息的危險(xiǎn),女嬰病情兇險(xiǎn),必須在最短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行急癥手術(shù)。”青島市婦兒醫(yī)院胸外科副主任侯可峰介紹。

啟用醫(yī)療救援直升機(jī),展開空中救援
兩地醫(yī)院經(jīng)過協(xié)商,并與患者家屬溝通后,考慮到因青島婦女兒童醫(yī)院至諸城人民醫(yī)院全程共118公里,且市區(qū)內(nèi)較為擁堵,加之天氣原因又導(dǎo)致路面濕滑,為了盡快對(duì)女嬰進(jìn)行搶救,決定通過醫(yī)療救援直升機(jī)進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。青島市婦兒醫(yī)院立即聯(lián)系了青島市120急救中心,啟用金匯通航直升機(jī)空中醫(yī)療救援,一場刻不容緩且驚心動(dòng)魄的空中緊急救援即時(shí)展開。
時(shí)間就是生命!空中救援預(yù)案隨即啟動(dòng)。救援直升機(jī)的所屬公司金匯通航的工作人員立即與軍航、民航有關(guān)單位進(jìn)行手續(xù)報(bào)備,并且協(xié)調(diào)航線,青島市婦兒醫(yī)院與諸城市人民醫(yī)院也立即進(jìn)行清場和臨時(shí)停機(jī)坪的搭建準(zhǔn)備。
中午12點(diǎn),航線正式確認(rèn)。接到通知后,青島市婦兒醫(yī)院派出了急救經(jīng)驗(yàn)豐富的心臟中心醫(yī)生段書華和護(hù)士長劉娜,攜帶急救藥品和呼吸機(jī)等設(shè)備趕往青島市急救中心。在救援直升機(jī)上,兩位醫(yī)護(hù)人員利用飛機(jī)上的救援設(shè)備進(jìn)行了短暫的救援演練后,準(zhǔn)備乘機(jī)出發(fā)救援。
與時(shí)間賽跑,32分鐘飛越118公里從諸城抵青
14點(diǎn)02分,在青島120急救中心停機(jī)坪上,一架搭載兩名飛行員和兩名醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)醫(yī)療構(gòu)型直升機(jī),順勢(shì)起飛后直沖云霄,趕往患兒所在濰坊市諸城人民醫(yī)院附近臨時(shí)起降點(diǎn)。
14點(diǎn)42分,直升機(jī)到達(dá)救援臨時(shí)起降點(diǎn)諸城一中廣場,等待患兒接駁。
14點(diǎn)56分,醫(yī)護(hù)人員順利接到新生患兒,段書華和劉娜與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了交接,簡單了解了一下患兒的病情。“當(dāng)時(shí)我們對(duì)患兒進(jìn)行了初步的檢查,發(fā)現(xiàn)她呼吸平穩(wěn),病情較為穩(wěn)定。”段書華告訴記者。對(duì)患兒進(jìn)行簡單醫(yī)護(hù)護(hù)理后,醫(yī)護(hù)人員和患兒隨后登機(jī),飛機(jī)順利起飛返航。“在飛機(jī)上我們立即給患兒接上了監(jiān)護(hù)儀,進(jìn)行了心電監(jiān)測和氧飽和度監(jiān)測,因?yàn)榛純禾。w機(jī)上沒有合適的安全帶,為了安全起見,由護(hù)士長劉娜在飛機(jī)上全程抱著患兒進(jìn)行救治。”段書華介紹。為了節(jié)省時(shí)間,段書華在飛機(jī)上
15點(diǎn)28分,救援機(jī)平穩(wěn)地降落在青島婦女兒童醫(yī)院的院前廣場,急救人員嚴(yán)陣以待,將患兒通過綠色通道迅速轉(zhuǎn)移至兒童重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行搶救,與此同時(shí),相關(guān)科室專業(yè)醫(yī)生也已到場進(jìn)行會(huì)診。
本次轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)從接上新生患兒到目的地醫(yī)院僅用了32分鐘,為孩子的生命贏取寶貴的救治時(shí)間。“此次轉(zhuǎn)運(yùn)最重要的是快!不能冒任何長途轉(zhuǎn)運(yùn)帶來的風(fēng)險(xiǎn)。”醫(yī)護(hù)人員說道。

為省內(nèi)首例空中醫(yī)療救援,開辟救援新模式
在青島市婦兒醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室,醫(yī)護(hù)人員迅速為患兒進(jìn)行病情鑒定和相關(guān)救治。“初步檢查發(fā)現(xiàn),患兒患有先天性食道閉鎖合并氣管食管瘺,它的發(fā)生率僅為千分之一,但它的手術(shù)難度較高,只要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)修復(fù)患兒就會(huì)恢復(fù)健康。”侯可峰介紹。
目前,每隔20到30分鐘,醫(yī)護(hù)人員就會(huì)給孩子吸一次痰,同時(shí)在肛門處插入肛管輔助排氣。待完成系列檢查后,就會(huì)盡快安排手術(shù),將本不該相連的氣管和食管分開,并將原本斷開的食管連接起來。
“氣管食管瘺一種胚胎在發(fā)育過程中氣管和食管發(fā)育異常的疾病,有時(shí)候通過四維彩超也不能完全確診。臨床發(fā)現(xiàn),98%的氣管食管瘺患兒,前期在母親懷孕期間都有羊水過多的現(xiàn)象。在孩子出生后,也可以迅速通過呼吸困難、不能吞咽等癥狀確診。一旦確診,最好在72小時(shí)內(nèi)盡快手術(shù)。”侯可峰介紹。目前患兒生命體征平穩(wěn),將盡快接受手術(shù)救治。
至于此次救援費(fèi)用,金匯通航介紹,救援一小時(shí)費(fèi)用是3.6萬,公司在聯(lián)系青島人保后,由青島人保承擔(dān)了大部分費(fèi)用。考慮到新生患兒的家庭情況,減免了一部分費(fèi)用,最后患者家屬僅負(fù)擔(dān)了199元的會(huì)員費(fèi)用。
據(jù)了解,在今年五月初,山東省第一架醫(yī)療救援直升機(jī)落地青島,青島的航空醫(yī)療救援也正式啟動(dòng)。此次跨地轉(zhuǎn)運(yùn)也是青島市乃至山東省首次院際醫(yī)療直升機(jī)救援案例,為搶救生命爭分奪秒,開辟了醫(yī)療救援新模式。
齊魯晚報(bào) 齊魯壹點(diǎn)記者 劉騰騰
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