初審編輯:魏鵬
責任編輯:王樂雙
青島日報/青島觀/青報網訊 上周末,一條40公分的"巨型蟒蛇"被青大附院數十位專家合力從一高危產婦的體內“揪出”,不僅挽救了患者的性命,也保住了一個四口之家的幸福。
家住高密的王女士(化名)今年42歲,上周五在老家某醫院順利產下二胎。又喜得千金,本是全家的喜事。可就在產后一天,上廁所時,王女士突然暈倒在地,心臟驟停!醫護人員趕緊給她做心臟復蘇、氣管插管,心臟雖恢復跳動,但仍不見患者蘇醒,于是緊急派救護車一路轉至青大附院。
患者送達后,剛外地開會趕回的心外科主任楊蘇民、心外科監護室主任王士忠等專家,顧不上休息,就在患者床邊給予心臟超聲、腹部超聲和雙下肢血管超聲檢查,還派專人陪同患者去進行胸腹部CT和深靜脈造影檢查。影像顯示,一條形似蟒蛇、長約40公分的大瘤子,從王女士子宮發端,一直沿著左側卵巢靜脈、左腎靜脈、下腔靜脈肆無忌憚地向上蜿蜒,直至幾乎充滿整個右心房,已經堵住了三尖瓣,使血液無法回流,而患者左室收縮率也極低,僅為38%。檢查結果和專家們的預先判斷基本一致——血管源性平滑肌瘤病!
這種瘤子是皮下或真皮深部的良性腫瘤,位于血管周圍或穿插分布于血管之間,多發于成年女性,常伴有疼痛。盡管之前已順利為此類患者實施了手術,但王女士病情的復雜、危重程度,都遠遠超過之前的患者。“此類患者死亡率90%,需多學科聯合救治,并且時間緊迫,特發此群,請各位主任支持!!!”面對兇險的病情,在聯系總值班緊急安排多學科會診后,楊蘇民又立即在醫院科主任微信群中發出了以上消息。青大附院理事長王新生首先回應:“大家積極支持楊主任!”這短短33字的微信,開啟了一場責任的接力:“楊主任,收到!”“明天準時到!”“明天芬奇手術下臺后,我馬上過去!”“需要耳鼻喉科的,我們隨時待命!”
周日早7:00,緊急會診開始。心血管外科、婦科、肝膽胰外科、泌尿外科、血管外科、心血管內科、心臟超聲科、放射科、麻醉科、手術室,10個學科的專家,圍坐一起,從專業角度出發,充分討論、分析患者病情,治療方案逐步清晰起來——心外科負責總體溝通,多學科聯手實施微創手術,體外循環輔助,術后轉住心外科監護室。
周日下午2:30,手術開始。與以往不同,這場手術的專家陣容格外強大:心外科楊蘇民主任醫師、肝膽胰外科邱法波主任醫師、婦科王言奎主任醫師、泌尿外科牛海濤主任醫師……手術比預想的要順利:婦科專家干凈切除患者子宮和左側卵巢;肝膽外科專家游離下腔靜脈,找到瘤子;在體外循環保駕下,心外科專家將瘤子完整抽出。預計8小時完成的手術,僅用時3個多小時就順利完成,患者的創傷也因微創而大大減半。
(記者 隋峻)
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