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　　 水母網(wǎng)8月25日訊（YMG記者 宋曉娜 通訊員 姜麗麗）昨日上午，煙臺市衛(wèi)計委召開煙臺市實施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)新聞媒體通氣會，會上介紹了我市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的有關(guān)情況。

　　 2020年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋

　　 “家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是今年醫(yī)改的重點工作任務(wù)，是實施分級診療制度的技術(shù)支撐。”會上，市衛(wèi)計委工委委員、副調(diào)研員陳立介紹，市衛(wèi)計委等6部門聯(lián)合印發(fā)了《煙臺市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案》。力爭到2017年底前，城市、農(nóng)村簽約服務(wù)覆蓋率分別達(dá)到30%和65%，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上，簽約居民滿意度達(dá)到80%以上，并預(yù)計在2020年實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的全覆蓋。

　　 家庭醫(yī)生與居民建立穩(wěn)定的、信任的簽約服務(wù)關(guān)系，讓居民享受到更為便捷、貼心、連續(xù)、綜合的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，使家庭醫(yī)生成為社區(qū)家庭的健康守門人和醫(yī)藥費用的守門人。家庭醫(yī)生不單純治療疾病，還會主動幫助家庭養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，進(jìn)行必要的健康指導(dǎo)，提高廣大群眾的健康素養(yǎng)。

　　 什么是家庭醫(yī)生？

　　 市衛(wèi)計委基層衛(wèi)生科科長張治學(xué)介紹，現(xiàn)階段家庭醫(yī)生主要由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室）注冊全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生）、具備能力的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等組成，逐漸形成以全科醫(yī)生為主體的簽約服務(wù)隊伍。

　　 家庭醫(yī)生團(tuán)隊主要以“1+1+X”模式組成。其中“1+1”為：1名二級及以上醫(yī)院主治醫(yī)師（含中醫(yī)）作為團(tuán)隊指導(dǎo)老師；1名基層家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)指導(dǎo)簽約對象就診、轉(zhuǎn)診和隨訪管理，落實督促診療方案的執(zhí)行；“X”由護(hù)士、藥師、健康管理師、心理咨詢師、計生專干等有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的人員組成，協(xié)助家庭醫(yī)生與患者聯(lián)系溝通、負(fù)責(zé)患者的日常隨訪與篩查、個體化健康教育，以及飲食、運動等生活方式的干預(yù)。

　　 家庭醫(yī)生面向哪些人簽約服務(wù)？

　　 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對象為轄區(qū)內(nèi)常住居民，其中，現(xiàn)階段簽約服務(wù)的重點對象為65歲以上老年人、慢性病患者（高血壓、糖尿病）、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、嚴(yán)重精神障礙患者、貧困家庭、計劃生育特殊家庭等。

　　 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以服務(wù)包的形式向居民提供。服務(wù)包分為基本簽約服務(wù)包和個性簽約服務(wù)包。基本簽約服務(wù)包向所有居民免費提供；個性化簽約服務(wù)包是在基本簽約服務(wù)包的基礎(chǔ)上，增加了個性化健康服務(wù)內(nèi)容，有償向重點人群提供。同一周期內(nèi)，重點人群只能選擇一項個性化服務(wù)包簽約。

　　 張治學(xué)介紹，今年，市里確定65歲以上老年人、慢性病患者（高血壓、糖尿病）、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦為優(yōu)先簽約人群，并制定了五類個性化服務(wù)包。各縣市區(qū)可在此基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加個性化簽約項目和服務(wù)包數(shù)量。

　　 按照自愿簽約原則，簽約周期內(nèi)每位居民只能選擇1個家庭醫(yī)生團(tuán)隊簽約，簽約周期為1年。期滿后居民可選擇續(xù)約或終止契約關(guān)系。鼓勵組合式簽約，居民在與家庭醫(yī)生團(tuán)隊簽約的同時，自愿選擇一所二級醫(yī)院、一所三級醫(yī)院，建立“1+1”或“1+1+1”的組合簽約服務(wù)模式。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要密切與上級醫(yī)院的銜接配合，為簽約居民提供更為豐富的優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容和雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，為家庭醫(yī)生提供有效保障，吸引居民簽約，保障家庭醫(yī)生工作需要。

　　 簽約服務(wù)內(nèi)容包括哪些？

　　 簽約服務(wù)內(nèi)容主要包括公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、重點人群健康服務(wù)和個性化健康服務(wù)等四類簽約服務(wù)。

　　 1.公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。由家庭醫(yī)生免費向各類人群提供相對應(yīng)的基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目等。

　　 2.基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容。由家庭醫(yī)生向簽約居民優(yōu)惠提供。對常見病、多發(fā)病的初級診治，提供預(yù)約、轉(zhuǎn)診和上門服務(wù)等。

　　 3.重點人群健康服務(wù)內(nèi)容。由家庭醫(yī)生團(tuán)隊對重點人群提供優(yōu)惠服務(wù)，提供隨訪檢查、康復(fù)指導(dǎo)、醫(yī)療保健和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等健康醫(yī)療服務(wù)。

　　 4.個性化健康服務(wù)內(nèi)容。縣市區(qū)根據(jù)實際拓展不同類型的個性化簽約服務(wù)內(nèi)容，可包括健康評估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床、家庭護(hù)理、中醫(yī)藥“治未病”、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測等，通過個性化的健康管理，提高居民對簽約服務(wù)感受度，滿足居民的多元。

　　 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)如何收費？

　　 “我市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以服務(wù)包的形式向居民提供。服務(wù)包分為基本簽約服務(wù)包和個性簽約服務(wù)包。”張治學(xué)介紹，基本簽約服務(wù)包向所有居民免費提供。

　　 個性化簽約服務(wù)包是在基本簽約服務(wù)包的基礎(chǔ)上，增加了個性化健康服務(wù)內(nèi)容，有償向重點人群提供。個性包按照年人均130元的標(biāo)準(zhǔn)，籌集簽約服務(wù)費，其中基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費列支25元，醫(yī)保基金承擔(dān)60元，財政補(bǔ)助25元，簽約居民個人繳納20元。家庭醫(yī)生團(tuán)隊向簽約居民提供約定的服務(wù)，除按規(guī)定收取簽約服務(wù)費外，不得另行收取其他費用。提供非約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或向非簽約居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按規(guī)定收取費用并履行告知義務(wù)。