初審編輯：魏鵬
責任編輯：石慧
醫療廢物中的針頭、用于檢測的血液病原體的標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，在交付醫療廢物集中處置單位處置前應當就地消毒，分類密封存放。醫療污水如果不進行消毒處理，直接排放到河流或城市地下管網中，很可能會造成傳染病的爆發流行，對人類生存也會產生各種影響。
為了規范醫療廢物處置及醫院污水消毒的管理，2003年，我國先后出臺了《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等法律法規，對醫療廢物的處置及醫療污水的處理，做出了詳細的規定。多年來臨沂市兩級衛生和計劃生育監督執法部門根據國家法律法規耐心地對轄區內的5680家醫療機構指導服務，嚴格執法監督，對違法單位依法嚴厲查處。在各級衛生監督人員的不斷努力下，各級醫療單位認識不斷提高，主動性越來越強。在今年例行檢查中，截至目前，市直屬醫院不僅未出現一家違法現象，還有不少醫院超前一步，不斷探索新模式。
執法人員在醫療機構督查指導。
二維碼、芯片全程監控 每包醫療廢物來去有蹤跡
市人民醫院自主研發了芯片管理醫療廢物系統，“經過多次改進，我們醫院的醫療廢物處理已成為省內各大醫院爭相學習的‘模范’，多虧了市衛生和計劃生育監督執法支隊的監督和幫助，醫院受益匪淺。”臨沂市人民醫院后勤部主任李強表示。
8月24日一早，市人民醫院負責運送醫療廢物的工作人員拉著醫療廢物收集桶，帶著掃碼槍來到了各個科室。根據醫療廢物性質不同，醫務人員將廢物分為損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學性廢物、感染性廢物五類。每個科室貼有二維碼，工作人員一掃二維碼，科室名稱即顯示。科室護理人員、保潔員、運送人員三人一起稱重、核實醫療廢物類型。這些工作完成后，運送人員打印出二維碼貼到醫療廢物袋上，并且同科室護理人員、保潔員一起在交接記錄上簽字。
因為各個科室的醫療廢物數量都很多，運送人員會將部分醫療廢物先運至醫療廢物暫存處，并將所有的信息匯總到醫療廢物暫存處的芯片上。所有的廢棄物回收完畢后，暫存處的垃圾車載著帶有芯片的醫療廢物來到醫療廢物暫存處車間。車間負責人根據芯片信息核對并重新分類，等待有資質的公司接收運走。這樣的一套流程下來，每個科室只需要幾分鐘時間，車間的工作根據芯片信息歸類效率也挺高。
“這套系統是我院4月份學習引進的，主要為了規范醫療廢物從科室回收到暫存處的流程。有了智能系統，操作既規范又省心。”李強介紹。
來到市人民醫院醫療廢物暫存車間，工作人員正忙著分揀，暫存車間整潔規范，秩序井然。李強表示，如今醫院醫療廢物處理越來越規范，離不開衛生監督部門的工作人員一次次地耐心指導，他們義務培訓醫務人員，幫助醫院工作人員熟悉法律法規。醫院內部監管醫療廢物的感染辦主任孫志清告訴記者，醫院沒有一起因醫療廢物引起的醫療事故發生，這與醫院與衛生監督部門的共同努力分不開。
據了解，我市共有各級各類醫療機構5680家，絕大多數醫療衛生機構確定了法定代表人為第一責任人，建立、健全了醫療廢物管理責任制度并落實醫療廢物管理的規章制度、工作流程和要求。有關人員的工作職責明確，發生醫療衛生機構內部廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案準備完善。除了監督人員及時監督，醫院內部也設置了監控部門或專(兼)職工作人員，負責檢查、督促、落實本單位醫療廢物的管理工作，確保醫療廢物的安全管理。
放錯一個針頭罰款5000元 醫療廢物暫存間零死角潔凈
臨沂市衛生和計劃生育監督執法支隊傳染病監督科科長李淑霞已經在這個崗位上工作了10個年頭了。她說，一開始，醫院抵觸監督人員上門，現在是歡迎監督人員上門協助規范，醫院上下思想觀念在轉變，各項工作進行得也越來越好。本著對患者負責的態度，稽查人員在工作過程中精益求精，對一個針頭、一個試管的存放都嚴格要求。
2016年，一次監督檢查活動中，監督人員發現臨沭縣一家醫院的生活垃圾中有一個采血用過的針頭，與醫務人員溝通后了解到，因為醫療廢物周轉箱與生活垃圾箱緊挨，一個抽血的工作人員大意將針頭放到了生活垃圾中。“我們也知道這是工作人員的一時疏忽，但監督的作用就是警示、督促和提醒，根據相關法律法規，經過單位合議委員會合議，最終決定給予該醫院5000元處罰。”李淑霞說，因為將利害關系與醫院充分講明，所以醫院接受了這一處罰決定，今年再到該醫院督察，醫院各項工作秩序井然，醫護人員也養成了良好的醫療廢物分類習慣，這讓監督人員很欣慰。李淑霞告訴記者：“我們督導、處罰只是手段，通過督導，大家都養成良好的醫療廢物處置意識，才是我們最愿意看到的。”
在監督檢查過程中，李淑霞和同事們也經常發現一些模范單位。有些醫院對醫療廢物處置相當重視，他們的暫存處按時消毒、垃圾桶定時清理，每當檢查時，李淑霞和同事們看到的是零死角潔凈。
根據《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的相關規定，我市所有醫療機構醫療廢物的暫時貯存設施、設備，遠離醫療區、食品加工區和人員活動區及生活垃圾存放場所，醫療廢物存放處有防鼠、防蚊蠅防蟑螂措施，儲存地有防止滲漏和雨水沖刷的功能。在莒南縣人民醫院專門負責醫療廢物中轉的工作人員老王樂呵呵地告訴記者：“俺干的雖然是臟活累活，但可以帶給其他患者干凈、放心的環境。只要想到這，我打掃地面、刷垃圾桶比干家務還上心，每天看著干干凈凈的醫療廢物暫存處，我心里說不出的舒坦。醫院為了保障我的健康，不僅給我配備皮裙、雨靴等防護衣物，每年還為我查體。在這里干活，家人都很放心。”
醫院配備消毒設備 醫療污水處理后排放
醫療污水對環境和人類健康危害很大。為防止個別醫療機構將醫療污水直接排入城市污水管網，我市衛生和計劃生育監督執法支隊多次開展專項整治。2016年，根據《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》和《醫院污水處理技術指南》及《醫療機構水污染物排放標準》規定要求，制定并下發了《臨沂市醫療衛生機構污水消毒專項治理活動實施方案》，方案規定，醫療衛生機構應當建設污水預處理設施，對產生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，按照國家規定嚴格消毒，達到排放標準后，方可排入城市排水管網。2016年7—12月組織全市開展了醫療衛生機構污水消毒專項治理工作。此次專項行動后，所有鄉鎮以上醫療機構均采取有效措施，對醫療污水消毒處理排放。
如今各個醫院都配備了醫院污水消毒處理設備，對產生的污水、傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后，排入污水處理系統。
臨沂市中醫醫院從2003年就投資了180萬建立污水處理站，運用生物接觸氧化法和二氧化氯消毒醫院產生的污水。平時，醫院專門安排了4個工作人員24小時輪流監管污水處理設備。2014年，醫院再次投入30萬元升級改造污水處理設備，并邀請第三方機構對醫院的醫療污水進行19項指標的檢測。“醫院非常重視醫療污水的處理，我們不僅要做好治病救人的工作，也要承擔好相應責任，為環境保護做應有的貢獻。”臨沂市中醫醫院總務科主任馮景炎介紹。
臨沂市第四人民醫院主要收治精神類疾病患者，雖然接觸傳染性病人較少，但他們絲毫沒放松對自身的要求，該院污水處理站150平方米，有兩個工作人員專門負責消毒粉的投放，醫院每天產生的醫療污水和配制消毒劑用水都嚴格經過污水處理站處理后，再進入市政污水管網。
層層把關，人人重視，經過多年不斷的細致工作和各方面主動配合，我市醫療廢物及醫療污水處理情況越來越到位，為了從醫院切斷傳染病來源，各個相關崗位的工作人員都在積極行動著，為市民的健康安全保駕護航。
沂蒙晚報記者 李依璐 通訊員 周辰
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