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日照完善職工大病保險政策 運行省保險制度

2017-09-07 10:30:00 來源: 日照新聞網 作者: 隋言晨

  9月6日,記者從市人力資源和社會保障局獲悉,日前,經市政府同意,市人力資源和社會保障局、市財政局印發了《關于進一步做好職工大病保險有關工作的通知》(日人社發〔2017〕26號),對我市職工大病保險政策進一步完善,在市職工大病保險制度的基礎上,同步建立運行山東省職工大病保險制度。

  據悉,自2017年1月1日起, 我市按照《山東省人民政府辦公廳關于建立職工大病保險制度的意見》(魯政辦發〔2016〕 55號)和《山東省職工大病保險實施方案》的規定,建立實施省職工大病保險制度,年度籌資標準按照全省統一確定的標準執行;合規醫療費用范圍為省人力資源社會保障廳統一談判納入的抗腫瘤分子靶向類藥品和部分特效藥品費用。

  據了解,自2017年度起,我市職工大病保險基金實行市級統籌,統收統支,所需資金由職工大額醫療救助基金劃撥,職工大額醫療救助基金不足時從職工基本醫療保險基金結余中劃撥;年度籌資標準按照以支定收的原則,根據上年度基金實際支付總額測算確定,參保個人不繳費。

  日照市職工大病保險合規費用范圍為經職工基本醫療保險統籌基金和職工大額醫療救助金支付后剩余的個人自負部分,主要包括“三個目錄”規定醫療保險統籌范圍內的個人自負部分和基金部分支付項目醫療保險統籌范圍外的個人先自負部分。

  此外,我市職工大病保險政策還規定了職工大病保險補償計算辦法,參保職工自負的大病保險合規醫療費用,按照省、市職工大病保險的待遇標準分別進行補償,起付標準和年度最高補償限額分別計算。

初審編輯:魏鵬

責任編輯:王樂雙

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