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　　9月5日，《德州市醫療聯合體建設規劃（2017—2020年）》（簡稱《規劃》）正式出臺，明確從今年起，我市將全面啟動醫療聯合體建設，組建區域特色專科聯盟, 鼓勵非公立醫療機構參與醫聯體建設，建立規范雙向轉診機制,助推破解看病難等頑疾。

　　推動分級診療模式建設

　　《規劃》指出，2017年，我市啟動多種形式的醫聯體建設，探索醫聯體運行、保障機制，引導醫聯體內部初步形成較為科學的分工協作機制和較為順暢的轉診機制。

　　全市三級公立醫院全部參與并發揮引領作用，在慶云縣、寧津縣、臨邑縣、武城縣、夏津縣等開展緊密型醫療共同體建設試點，各試點縣至少建設1個成效明顯的醫共體。

　　2018年，擴大醫聯體建設范圍，市直各三級醫院通過醫療集團、專科聯盟、遠程醫療等形式，建設專業醫聯體，有效提升基層醫療機構診療能力；各縣（市、區）全面實行縣域醫共體建設，初步形成符合城市、農村醫療服務體系特點，有序推進分級診療、上下轉診的醫聯體服務模式，醫聯體內下轉患者增長率達到10%以上，各縣（市、區）縣域內就診率至少提高1個百分點。

　　2020年，全面推進醫聯體建設，形成較為完善的醫聯體政策體系。醫聯體建設覆蓋全部二級公立醫院和政府辦基層醫療衛生機構。有力推動形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。

　　打造區域特色專科聯盟

　　根據《規劃》，在城市，以各三級醫院為牽頭單位，以管理、技術、人才、信息等為切入點構建醫療集團，聯合若干城市二級醫院、康復醫院、護理院以及社區衛生服務中心，構建“1+X”醫聯體，縱向整合醫療資源，形成資源共享、分工協作的管理模式。

　　在縣域，以縣級綜合醫院、中醫院、婦保院為龍頭，鄉鎮衛生院為樞紐，村衛生室為基礎建設縣鄉一體化管理的醫共體，并與鄉村一體化有效銜接，構建縣鄉村三級聯動的縣域醫療服務體系，形成服務、利益、責任、管理的醫療服務共同體。

　　充分發揮國家、省、市臨床重點專科以及婦幼、腫瘤、精神、腎內、病理診斷、影像診斷、心電圖診斷等優勢專業的醫療資源作用，以專科或專業協作為紐帶，組建若干區域特色專科聯盟，形成補位發展模式。

　　提高基層常見病接診能力

　　三級醫院逐步減少常見病、多發病、病情穩定的慢性病患者接診比例。

　　基層醫療衛生機構和專業康復機構、護理院等為診斷明確、病情穩定的慢性病患者、康復期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復、護理服務。鼓勵村衛生室加強公共衛生和健康管理服務，做好疾病預防控制工作。

　　具備條件的醫聯體，可探索醫聯體內人員編制或人員控制數額統籌使用、統一制訂進人用人計劃、統一人員招聘、統一崗位管理和按崗公開競聘、統一薪酬待遇和考核獎懲政策等。簡化醫聯體內醫師執業手續。

　　轉診病人享受“三優先”

　　醫聯體內部要簽訂雙向轉診協議書，明確責任部門和責任人，建立雙向轉診綠色通道，對預約轉診病人實行“三優先”（優先安排門診、優先安排檢查、優先安排住院）。

　　超出基層醫療機構診療科目和診治能力的患者，原則上就近選擇醫聯體內二級以上醫院；對常見病、多發病、診斷明確、病情穩定患者和術后康復期患者應轉診至基層醫療機構。

　　充分發揮中醫藥在常見病、多發病和慢性病防治中的作用，積極開展中醫藥特色診療區建設，提升基層醫療機構中醫藥服務能力和醫療康復能力。

　　強化家庭醫生簽約服務與醫聯體建設、推進分級診療等工作的銜接統籌。

　　對診斷明確、病情穩定、依從性好的慢性病簽約患者，在家庭醫生處就診可以酌情提供不超過2個月用藥量的長處方服務。基層醫療衛生機構補充藥品應優先保障簽約居民慢性病治療的常用藥。

　　□本報記者石少軍