初審編輯：魏鵬
責任編輯：高崇敏
日前，山東省衛生計生委印發《山東省家庭醫生簽約服務工作指南（試行版）》（以下簡稱《工作指南》），對本省的家庭醫生簽約服務相關細則，作了初步的規定。根據《工作指南》，原則上每個家庭醫生團隊負責600戶，居民自愿選擇家庭醫生團隊，期滿可續約、解約或更換團隊。
《工作指南》提到，根據團隊成員的資質情況，以實現專全結合、分級管理為原則和目標，將家庭醫生團隊分為一級、二級和三級團隊。一級團隊是由全科醫師或鄉村醫生、社區護士、公衛人員組成的全科核心團隊；二級團隊是由一級團隊和基層醫療衛生機構專科執業（助理）醫師組成的橫向專全結合團隊；三級團隊由二級團隊和二級以上醫療機構（醫聯體）專科醫生組成的縱向專全結合團隊。
簽約團隊與居民實行雙向選擇，居民根據自愿原則選擇服務團隊，實施初期一般按網格選擇家庭醫生團隊，一個居民同期只能簽約一個團隊，鼓勵就近簽約，也可跨區域簽約。
與此同時，共同生活的家庭成員多人同時簽約時，盡量選擇同一家庭醫生一級團隊；家庭成員中如有特殊人群，可以簽約以該一級團隊為核心組成的二級、三級團隊。簽約服務周期原則為一年，期滿居民自愿續約、解約或更換團隊。
簽約服務包根據服務內容不同可分為基礎、初級、中級和高級服務包。原則上，每個家庭醫生服務團隊負責600戶家庭，不超過800戶；人數在2000人左右。每名家庭醫生服務不超過200戶，人數600人左右。
《工作指南》指出，家庭醫生團隊要為居民提供綜合、連續、全程、全方位的基本醫療、公共衛生及健康管理服務。
其中基本醫療服務包括開展預約就診，提供社區常見病、多發病、慢性病的中西醫診治，“小病當醫生、大病當參謀”。在向上轉診患者時，二級以上醫院優先轉診、會診。
公共衛生服務包括建立和完善居民健康檔案，動態管理更新，定期復核維護，按照國家基本公共衛生服務規范提供針對性的基本公共衛生服務等。
而健康管理服務是為簽約居民進行身體健康狀況評估，同時為簽約居民提出切實可行的健康指導和危險因素防控措施，制定個性化健康管理方案。
另外個性化服務包括依據有關規定并保障醫療安全的前提下，家庭醫生團隊在工作時間和能力范圍內可提供的家庭病床、上門服務；根據居民個體差異化需求，提供個性化醫療服務。（王小蒙）（完）
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