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解決兒科“醫生荒”,需從供需兩側開藥方

2017-11-24 07:20:00 來源: 齊魯壹點 作者:

  兒科有兒科的特殊性,但并不是這種特殊性制造了問題,在某種意義上,它也只是一個問題的“放大器”。“兒科醫生荒”恰恰可以作為切入點,方便人們去觀察醫療服務價格改革的完成情況,也為整體性的醫療體制改革提供思路。

  電視劇《兒科醫生》熱播,再度引發公眾對這一群體的關注。據報道,兒科醫生短缺現象在我國長期存在,全國平均每萬名兒童僅有5個兒科醫生,具體到山東,這一數字也僅為6.6。相比人手緊缺的現狀,對未來影響深遠的兒科醫生隊伍斷層現象,更加值得關注。

  對比每600人一名醫生的世衛組織標準,目前中國醫生總量是達標的,“兒科醫生荒”以及隊伍斷層的現象,意味著問題更集中于醫生資源的配置上。一般說來,應對資源短缺可以在兩個方面想辦法,一是增加供給補缺口,二是減少不必要的需求。在應對“兒科醫生荒”方面,不妨針對這一科室的特殊性,在供求兩方面入手開出“藥方”。

  不能否認,目前存在的“兒科醫生荒”與兒科的特殊性關系密切。盡管其他科室醫生緊缺現象也存在,但更多地體現在資源不均衡上,大醫院患者集中使得醫生資源相對緊張,這是結構性的問題。兒科醫生則不然,人手緊缺現象十分普遍,正如齊魯晚報記者所了解到的,醫院有編制卻招不到人,新進醫生傾向于去其他科室而非留在兒科,造成隊伍斷層。醫生之所以對兒科“敬而遠之”,壓力大是一方面,更重要的原因則在于兒科檢查少、用藥少,是醫院里的“賠錢科室”,兒科醫生待遇是偏低的。

  從新進醫生的選擇中不難看出,“兒科醫生荒”也可以看做以藥養醫、以檢養醫的“并發癥”,待遇低并不是因為付出少,而是他們的付出并沒有充分體現在薪酬上。按理說,醫學作為一門科學,可以有專業性的分科,卻不該存在高低貴賤之分,之所以會出現“好科室、差科室”的分別,恰恰是醫療服務與工資報酬相脫鉤造成的。打破“兒科醫生荒”,除了加大后備醫生的培養力度,更重要的就是繼續深化醫療服務價格改革,讓薪酬待遇更多地體現出對勞動的尊重,以此誘導醫生資源向兒科回流。不妨把醫生對科室的選擇,看做這項改革的試金石。

  除了增加人員供給和結構性調整,醫療服務的需求側也有值得改進之處。如果說“過度醫療”在中國較為普遍,兒科則是當之無愧的“重災區”。很多時候,由家長陪伴到醫院就診的兒童,原本不需要去醫院兒科排長隊,去醫院是為了治療,更是尋求心安。當然,無法苛責家長的愛子之心,也不能苛求每一位家長都有能力判斷病情,最好的辦法就是醫療資源的“下放”,F在很多地方推行的家庭簽約醫生制度,就是很好的切入點,相比帶孩子去醫院,徒增交叉感染的風險,多數時候家長們需要的只是專業性的指導。適當給兒科醫生“減負”,改善兒科就醫環境,也有助于減緩家長焦慮,減少醫患矛盾。

  總之,應對“兒科醫生荒”,不是某個科室的事,而是需要放到醫療體制改革的大背景下考量的問題。兒科有兒科的特殊性,但并不是這種特殊性制造了問題,在某種意義上,它也只是一個問題的“放大器”!皟嚎漆t生荒”恰恰可以作為切入點,方便人們去觀察醫療服務價格改革的完成情況,也為整體性的醫療體制改革提供思路。

初審編輯:魏鵬

責任編輯:高娜

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