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　　對劉瑩（化名）來說，剛剛過去的2017年注定是不平凡的一年，自己從濟南外派到上海工作。在上海的一場大病令劉瑩猝不及防，不過，讓她感到暖心的是，兩萬元的醫療費通過異地就醫聯網實現了即時結算，個人不用“多跑腿”，只需要交6000多就出了院。

　　2018年，像劉瑩這樣常駐外地的職工將實現社保卡的全國漫游。人社部數據顯示，截至2017年年底，全國異地定點醫療機構共8416家。這意味著，咱山東的職工醫保參保人可以在全國8416家定點醫院實現即時報銷。

　　不用墊付、不用跑腿，在外山東人“安心”

　　今年38歲的劉瑩參加了濟南市職工醫保，平時身體不錯的她沒想到自己在異鄉病了一場。劉瑩工作調任到上海后，單位醫保經辦人按長期駐外人員在社保部門辦理了異地備案手續。但以往還沒有實現跨省就醫即時結算時，劉瑩的醫保報銷并不容易。

　　“自己先墊付醫藥費，之后還得準備材料，材料不全就得重新寄，之后又得過社保部門審核和銀行審核兩道關。”由于2017年年初還未實現跨省異地即時結算，在上海一家三甲醫院住院的劉瑩為了報銷沒少跑腿。

　　兒不過，隨著全國跨省異地就醫即時結算工作的推進，2017年9月份，劉瑩第二次因病住院時產生的兩萬多醫藥費便實現了即時結算。“出院時在醫院的醫保報銷窗口就能報銷，我只交了自己負擔的6000多，其余的報銷。不僅不用自己先墊錢，還不用來回跑腿交材料了。”政策的實施讓劉瑩感覺山東人在外地更安心了。

　　2018年，將全面實現全國跨省異地就醫即時結算，“劉瑩們”的擔心也將徹底煙消云散。以后，包括異地安置人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員等四大人群，外地就醫就像在本地就醫一樣刷卡，只需要支付個人負擔的部分即可出院。

　　出院即報銷，次均10秒完成結算

　　2017年9月，全國所有省級異地就醫結算系統、所有統籌地區均已實現與國家異地就醫結算系統的對接。當時，山東省通過跨省異地就醫即時結算的有1800多筆，總費用5606萬元。

　　此前，人社部保險事業管理中心主任唐霽松接受采訪時介紹，用比較形象的話說，就是高速公路已經修通，凡是符合條件的參保人員跨省異地就醫住院費用，都可借助這一系統直接結算，不必先自己墊資再回參保地報銷。

　　據了解，人社部以參保人員為中心，以異地長期居住老年人和轉診轉院患者住院費用為重點，建成了國家異地就醫結算系統，并制定了全國統一的跨省異地就醫聯網技術標準和業務規范，實現了以登記備案為入口，出院結算為出口的“信息流、業務流、資金流”全程線上流轉，確保次均費用結算時間控制在10秒內完成，異地就醫參保人員能夠迅速完成直接結算程序。

　　異地就醫聯網結算醫院，每縣市區至少一家

　　同統籌地區的報銷政策各異，跨省就醫按什么標準報銷？按照國家規定，跨省異地就醫原則上執行就醫地的基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準。統籌基金的起付標準、支付比例和最高支付限額執行參保地政策。

　　為避免患者涌入大城市就醫產生的基金壓力，跨省異地就醫直接結算實行先預付后清算。人社部將根據往年跨省異地就醫醫保基金支付金額核定各省預付金額度，對無故拖延撥付資金的省份，可暫停該省份跨省異地就醫直接結算服務。

　　截至12月底，我省383家醫療機構實現全國跨省就醫即時結算。為進一步健全完善社會保障制度體系，省人社廳發布了《關于完善我省社會保障體系機制若干問題的意見》，意見明確，將擴大定點醫療機構范圍，每個縣（市、區）至少開通一家異地就醫聯網結算醫院。深化基本醫療保險支付方式改革，建立完善以按病種付費為主，按人頭、按床日等適應不同人群、疾病、服務特點的多元復合支付方式。逐步擴大按病種付費的病種數量和實施范圍，到去年年底，各統籌地區按病種付費的病種數量達到100種左右。

　　（齊魯晚報·齊魯壹點記者 周國芳）