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一位肺癌晚期患者展示她服用的靶向藥阿法替尼空盒。從2017年2月查出患病至今,治療費(fèi)花了20多萬(wàn),大部分是藥費(fèi)。
進(jìn)口藥品實(shí)行零關(guān)稅、對(duì)已納入醫(yī)保的抗癌藥實(shí)施政府集中談價(jià)和采購(gòu)、對(duì)未納入醫(yī)保的抗癌藥實(shí)行醫(yī)保準(zhǔn)入談判。
28日,在國(guó)新辦召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任曾益新表示,將加快癌癥防治藥品上市,采取多項(xiàng)舉措降低抗癌藥品費(fèi)用。
抗癌藥會(huì)大幅降價(jià)嗎?國(guó)內(nèi)腫瘤患者“減負(fù)”的時(shí)代正在到來(lái)?來(lái)看記者調(diào)查。
“零關(guān)稅”立竿見(jiàn)影，藥企已著手降價(jià)
從2018年5月1日起，將包括抗癌藥在內(nèi)的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類(lèi)藥品及有實(shí)際進(jìn)口的中成藥進(jìn)口關(guān)稅降至零,并鼓勵(lì)創(chuàng)新藥進(jìn)口。隨后,國(guó)務(wù)院關(guān)稅稅則委員會(huì)發(fā)布降低抗癌藥生產(chǎn)進(jìn)口環(huán)節(jié)增值稅稅后的具體措施，其中包括了103種已經(jīng)上市的抗癌藥。
26日,就腫瘤藥“零關(guān)稅”的落地問(wèn)題,齊魯晚報(bào)記者采訪了禮來(lái)中國(guó)腫瘤事業(yè)部地區(qū)經(jīng)理彭康。
“已經(jīng)聽(tīng)到消息,零關(guān)稅之后我們的相關(guān)藥品價(jià)格會(huì)降。”
彭康介紹說(shuō),該公司生產(chǎn)的力比泰是一種用于肺腺癌患者的常用化療藥,關(guān)稅從此前的4%調(diào)整至零,每盒定價(jià)11500元-11000元,降價(jià)幅度在500塊錢(qián),患者一個(gè)月使用兩支的量,一個(gè)月可以便宜1000元。
彭康表示,從業(yè)內(nèi)看來(lái),零關(guān)稅的調(diào)整會(huì)使患者有一定的獲益。但是因?yàn)榇饲暗年P(guān)稅已經(jīng)降得比較低,對(duì)藥價(jià)影響不大,而真正會(huì)使藥價(jià)大幅下降的是將這種藥品納入醫(yī)保。
“藥品廠家會(huì)愿意以量換價(jià),因?yàn)橐坏┘{入醫(yī)保,肯定會(huì)帶來(lái)銷(xiāo)量的大幅提升,在價(jià)格談判中一般會(huì)大幅降價(jià)。”
在28日國(guó)新辦召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上,人社部醫(yī)保司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,目前的藥品目錄已經(jīng)包括大部分抗癌藥品,尤其是去年的國(guó)家藥品目錄談判,確定了45個(gè)談判品種,經(jīng)過(guò)企業(yè)協(xié)商確定了44個(gè)作為談判的品種,最終談成了36個(gè)品種。談判藥品都屬于臨床價(jià)值非常高的,當(dāng)然價(jià)格也非常昂貴的藥品,其中一半左右是腫瘤藥。
談判取得了非常好的效果,平均降價(jià)幅度44%,其中一個(gè)藥品大概降了70%,把很多臨床確實(shí)需要、但是價(jià)格很高的藥品都納入了醫(yī)保目錄,比如赫賽汀等。
靶向藥納入醫(yī)保，我省正在行動(dòng)
作為全程參與山東省靶向藥物納入醫(yī)保的初審組長(zhǎng),山東省腫瘤醫(yī)院大內(nèi)科主任郭其森見(jiàn)證了此前一批靶向藥納入醫(yī)保之后在山東價(jià)格的“攔腰斬”。
“有很多藥品便宜了一半。”郭其森表示,山東,青島、東營(yíng)等城市率先將靶向藥納入醫(yī)保,2016年底,省人社廳將這一利好推廣到全省范圍。許多靶向藥價(jià)格比之前各市的降幅都大。
“到了中晚期,很多時(shí)候得靠靶向藥救命,但靶向藥還是太貴了。”在山東省腫瘤醫(yī)院,身患癌癥的青州市民高強(qiáng)(化名)說(shuō),他去年5月查出中晚期肺腺癌,從那時(shí)起他開(kāi)始服用吉非替尼。這種藥物目前被廣泛應(yīng)用于中晚期非小細(xì)胞肺癌患者。
他記錄了自己一年多來(lái)的用藥花銷(xiāo):吉非替尼5天吃3片,平均一個(gè)月要花近5000元；加上吃中藥,打保骨、保肝的針,一個(gè)月要花銷(xiāo)7000多元。
“我省把部分靶向藥納入醫(yī)保是減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的重要舉措。”郭其森介紹說(shuō),靶向藥毒副作用小,使用方便(可以在家中口服即可),無(wú)需住院陪床。最重要的是,“以前我們晚期肺癌化療能存活十幾個(gè)月的,現(xiàn)在使用靶向藥能達(dá)到平均3.5年,加上免疫治療甚至超過(guò)5年。我們有非小細(xì)胞肺癌出現(xiàn)ALK突變的,存活期能達(dá)到7年多,還有十幾年的記錄。”
但同時(shí),因?yàn)榘邢蛩幋蟛糠忠窟M(jìn)口,費(fèi)用昂貴,一些患者用不起就只能任病情發(fā)展,或托人在海外購(gòu)買(mǎi)仿制藥。
“國(guó)內(nèi)患者買(mǎi)得最多的就是出產(chǎn)自印度和孟加拉的仿制藥,像印度被稱為最大的仿制藥中心。”康夫堂腫瘤大藥房總經(jīng)理李錄博告訴記者,他曾經(jīng)遇到過(guò)一位肺癌患者,因?yàn)槌郧皟纱邢蛩幰呀?jīng)出現(xiàn)耐藥,而不得不改吃第三代靶向藥泰瑞莎,這種靶向藥51000元/盒,只能吃一個(gè)月。吃了不久之后,因?yàn)橘M(fèi)用昂貴,就開(kāi)始找人從印度買(mǎi)仿制藥了。印度的仿制藥費(fèi)用只需要三五千。
李錄博說(shuō):“現(xiàn)在很多癌癥患者寄希望于國(guó)家新政,他們普遍相信能從進(jìn)口抗癌藥免關(guān)稅等政策里得到實(shí)惠。我前幾天看到武漢一家媒體報(bào)道說(shuō),這種肺癌患者的口服第三代靶向藥物,如果納入醫(yī)保,患者每個(gè)月能省1萬(wàn)元左右。”
國(guó)家鼓勵(lì)新藥研發(fā)，國(guó)內(nèi)藥企海外取經(jīng)
為什么仿制藥需要去印度買(mǎi)?因?yàn)樾滤幧鲜泻?都有十年的保護(hù)期,在這期間國(guó)內(nèi)的藥企是不可以仿制的。郭其森說(shuō):“我國(guó)加入了世貿(mào)組織,要尊重國(guó)際的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù),而印度沒(méi)有,因此印度的仿制藥非常多。”
在我國(guó),相關(guān)抗癌藥的創(chuàng)新、研發(fā)滯后。患者普遍使用的靶向藥有20多種,仿制藥僅有齊魯制藥的伊瑞可,河北石家莊藥業(yè)的白蛋白紫杉醇等；自主研發(fā)的很少,貝達(dá)(艾克替尼)是為數(shù)不多的國(guó)產(chǎn)靶向藥。
“加快國(guó)內(nèi)抗癌藥品的研發(fā)和創(chuàng)新才是根本解決抗癌藥價(jià)格高的關(guān)鍵。”郭其森表示,國(guó)外生產(chǎn)的很多原研藥,幾乎每種藥的研發(fā)時(shí)間都在十年以上,可能耗費(fèi)幾十億美金,中途還要承擔(dān)研發(fā)失敗的風(fēng)險(xiǎn)。以紫杉醇為例,是從上萬(wàn)種物質(zhì)中提取出來(lái),從細(xì)胞組研究,小白鼠實(shí)驗(yàn)到人體實(shí)驗(yàn),以至于1、2、3期臨床,成本巨大,屬于高投資高風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)品。
值得欣慰的是,近年來(lái),國(guó)內(nèi)的藥企研發(fā)已經(jīng)明顯加速。齊魯制藥、恒瑞制藥等都在國(guó)外設(shè)立了研發(fā)中心,加快了原研藥開(kāi)發(fā)。郭其森說(shuō):“這些海外的研發(fā)中心,跟國(guó)際先進(jìn)的藥品企業(yè)很近,信息交流也很快,大大提升了我們的研發(fā)實(shí)力。”
28日的新聞發(fā)布會(huì)上,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任曾益新也表示,我國(guó)將加大國(guó)家科技計(jì)劃對(duì)抗癌藥研發(fā)的支持力度,優(yōu)先支持臨床急需抗癌藥研發(fā),鼓勵(lì)新靶點(diǎn)、新機(jī)制抗癌藥研究和原始創(chuàng)新；鼓勵(lì)專(zhuān)利到期或即將到期臨床急需抗癌藥的仿制生產(chǎn),提升我國(guó)制藥產(chǎn)業(yè)水平。
山東新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換重大工程已經(jīng)全面展開(kāi)，重中之重是圍繞“以四新促四化”，發(fā)展壯大“十強(qiáng)”產(chǎn)業(yè)集群。“10+3”協(xié)調(diào)推進(jìn)體系由龔正省長(zhǎng)牽頭抓總，省委辦公廳、省政府辦公廳負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、定期督導(dǎo)。[詳細(xì)]
新近，省公務(wù)員考試結(jié)束，應(yīng)屆畢業(yè)生已經(jīng)撤出了大學(xué)自習(xí)室，取而代之的是新一批學(xué)生。齊魯晚報(bào)進(jìn)行的樣本調(diào)查顯示，一個(gè)班級(jí)考研考公務(wù)員的人數(shù)占到百分之七八十，大學(xué)生尤其是本科生似乎不著急找工作了。[詳細(xì)]
●暢通監(jiān)督舉報(bào)渠道，在省、市紀(jì)委監(jiān)委網(wǎng)站、手機(jī)客戶端及微信公眾號(hào)開(kāi)設(shè)兩節(jié)期間“四風(fēng)”問(wèn)題監(jiān)督舉報(bào)專(zhuān)區(qū)，鼓勵(lì)群眾通過(guò)各種形式反映“四風(fēng)”問(wèn)題線索；●緊盯內(nèi)部食堂、培訓(xùn)中心、駐外地工作機(jī)構(gòu)等薄弱環(huán)節(jié)，嚴(yán)防相關(guān)單位借過(guò)節(jié)之機(jī)搞請(qǐng)客送禮、公款吃喝；[詳細(xì)]
日前，記者從市政府辦公廳獲悉，《濟(jì)南市生活垃圾處理生態(tài)補(bǔ)償暫行辦法》正式印發(fā)，自2018年4月1日起施行，有效期2年。我市對(duì)各縣區(qū)生活垃圾產(chǎn)生量實(shí)行總量控制，以現(xiàn)有垃圾焚燒廠處理能力為定額總量，由市城管部門(mén)核定各縣區(qū)“定額指標(biāo)”。[詳細(xì)]
在山東臨清，有一家“低調(diào)”卻又“給力”的大型紡織集團(tuán)。說(shuō)其低調(diào)，是因?yàn)槊襟w報(bào)道寥寥無(wú)幾，其官方網(wǎng)站也缺乏 “炫技”。不過(guò)，這家企業(yè)卻稱得上“給力”——他們生產(chǎn)銷(xiāo)售的印花布產(chǎn)品，占據(jù)全球市場(chǎng)約30%的份額，并且實(shí)現(xiàn)零庫(kù)存。 [詳細(xì)]
28日上午，煙臺(tái)小伙孫宇在山東省千佛山醫(yī)院進(jìn)行造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)。記者了解到，4月19日上午，煙臺(tái)市長(zhǎng)島縣紅十字會(huì)接到通知，長(zhǎng)島縣造血干細(xì)胞志愿者孫宇與廣州一名白血病患者HLA低分辨分型相合。孫宇接到與患者初配相合的通知到24日注射第一針動(dòng)員劑僅用了5天時(shí)間，...[詳細(xì)]
