初審編輯：魏鵬
責任編輯：王曉亮
山東人要不要補碘？沿海地區是不是不能吃碘鹽？關于補碘，我們都聽過很多疑問。今天是全國碘缺乏病宣傳日，山東省地方病防治研究所副所長蔣雯為我們解答了關于補碘的疑問：
疑問一：沿海地區還需要補碘嗎？
山東是沿海省份，尤其是青煙威等沿海城市，市民日常海鮮的攝入量大，是否就意味著可以不補碘了呢？
專家表示， 沿海并不意味著不缺碘。2009年，中國疾病預防控制中心地方病控制中心和中國疾病預防控制中心營養與健康所開展的沿海地區居民膳食碘營養狀況調查結果顯示：上海、遼寧、浙江和福建成年人、哺乳婦女和兒童的尿碘中位數均在100~250μg/L之間，說明這些地區人群碘營養狀況總體上是適宜和安全的；但上海、浙江沿海城市、福建沿海城市和農村妊娠婦女尿碘中位數分別為131μg/L、140μg/L、130μg/L和109μg/L，都低于國際組織推薦的標準150μg/L，屬于輕度碘營養缺乏。
海產食品雖然含碘豐富，但也并非像想象中那么高。比如每100鲅魚含碘只有3.4微克，每天要吃掉超過4千克才能保證人體正常需碘量（150微克），絕大多數人不會吃這么多，況且很少有家庭天天吃海鮮。海帶、紫菜含碘量相對較高，但是在居民中的食用頻率和食用量都很低。如果停止補碘，人體內儲存的碘最多能維持3個月，因此要長期堅持食用碘鹽，單純依靠吃海產品滿足不了人們對碘的日常需求量。如果沿海地區居民食用未加碘食鹽，其大部分居民碘攝入量就會低于國際組織和中國推薦攝入量，發生碘缺乏的風險很大。
疑問二：補碘導致甲狀腺結節嗎？
近年來甲狀腺結節的發病率呈現上升態勢，不少人把甲狀腺結節的增多歸結于補碘，事實果真如此嗎？
專家表示，目前尚沒有證據表明食鹽加碘與甲狀腺結節直接相關。目前，多數甲狀腺結節的病因還不清楚，甲狀腺結節患者應當適碘飲食，既不能太多，也不能太少。另外，甲亢的患者甲狀腺對碘的生物利用能力比較強，如果再食用富碘食物，甲狀腺會合成更多的甲狀腺激素，因此應當限制碘的攝入。另外專家表示，近年來就診率和健康體檢率明顯上升，尤其是高分辨率B超在臨床上的廣泛應用大幅度提高了甲狀腺疾病的早期診斷率，居民不必為甲狀腺疾病的高發過于擔憂。如果檢查出了甲狀腺疾病，應在專科醫生的指導下制定合理的用碘方案。
疑問三：地方病消失了，補碘能不能停？
我國曾是碘缺乏病非常嚴重的國家，據估計建國初期，有地方性甲狀腺腫病人2000萬，嚴重的克汀病患者有25萬1994年，我國開始采取以食鹽加碘為主的防控措施，并取得了顯著成效。2010年以來未發現地方性克汀病新發病例。這是否意味著我們可以不再補碘了呢？
專家表示，環境缺碘是一個地球化學因素，我們很難改變土壤中的碘的含量，因此導致生活在該地區人群的碘缺乏的主要原因是持續存在的。生活在缺乏碘地區的人一旦停止補碘兩個月以上，碘缺乏疾病的危害就會再度出現。
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