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5月20日是第28次全國助殘日,主題是“全面建成小康社會,殘疾人一個也不能少”。
康復(fù)是生命的重建,是殘疾人最基本的需求。山東省在殘疾人康復(fù)方面有何探索嘗試?面臨哪些困境難題?如何更好地幫助殘疾人重建生命?助殘日前夕,記者就此進(jìn)行了采訪。
資金壓力困擾
殘疾家庭和康復(fù)機構(gòu)
5月4日下午,記者來到泰安市殘疾人康復(fù)中心,1歲零2個月大的泰安男童康康(化名)正在接受康復(fù)訓(xùn)練。泰安市婦幼保健院兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任陳業(yè)德告訴記者,康康年前被診斷為腦癱,今年3月來此治療。“剛來時,不會坐、不會翻身,經(jīng)過2個月的康復(fù)訓(xùn)練,現(xiàn)在能翻身、躬背坐,兩手能主動抓握,語言能力也有所提高。”與康康一起進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的,還有200多個患有腦癱、孤獨癥、骨關(guān)節(jié)功能障礙等疾病的兒童。
省殘聯(lián)康復(fù)部部長王新觀介紹,去年,我省為38萬多名有需求的殘疾人提供了基本康復(fù)服務(wù)。其中,為1.1萬名0-6歲殘疾兒童提供搶救性康復(fù)救助服務(wù),為1.46萬名7-17歲殘疾少兒提供基本康復(fù)服務(wù)。為633名符合條件的0-6歲聽障兒童免費實施人工耳蝸植入手術(shù),在全國率先實現(xiàn)“發(fā)現(xiàn)一例,救助一例”的目標(biāo)。
盡管我省殘疾人康復(fù)工作取得了一定成績,但還存在一些不足,面臨許多困境。
“我們這兒的200多個兒童中,有180多個受到康復(fù)救助。治療費用醫(yī)保支付約70%,救助資金再補貼一部分。”陳業(yè)德說,“醫(yī)保加救助并不能完全解決康復(fù)費用,醫(yī)保報銷項目還是較少,救助資金每人每月只有一千多元,剩下的需要由個人承擔(dān),每月得一千多元。康復(fù)是一個漫長的過程,對于普通家庭來說,這是一筆不小的開銷。”
成立于2010年的泰安市泰山區(qū)小天使康復(fù)中心,是一家民辦康復(fù)機構(gòu),8年來,累計康復(fù)訓(xùn)練各類殘疾兒童601人。“我們目前面臨的主要問題是經(jīng)費投入不足,康復(fù)治療項目較少等,下一步將繼續(xù)努力改善條件,讓孩子們多訓(xùn)練一些課時,恢復(fù)得更快更好。”小天使康復(fù)中心負(fù)責(zé)人李紅說。
“實施精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動以來,我省總體康復(fù)服務(wù)比例較之前有大幅提升,但仍有部分殘疾人沒能及時享受到有效的康復(fù)服務(wù),特別是提供服務(wù)總量遠(yuǎn)低于全省持證殘疾人需求,距離殘疾人‘人人享有康復(fù)服務(wù)’目標(biāo)尚有差距。”王新觀說。
“康復(fù)工作人員年年招,年年不夠用”
“康復(fù)中心去年建成啟用,有床位200張,根據(jù)床位配置,約需要120名醫(yī)生、護(hù)士、教師,但目前只有12名在編人員,今年計劃再招10名合同制聘用員工,離滿足需要仍有很大差距,只能是繼續(xù)爭取。”泰安市殘疾人康復(fù)中心主任劉志剛說。
泰安市婦幼保健院開展兒童康復(fù)治療已有16年時間,陳業(yè)德坦言“康復(fù)工作人員年年招,年年不夠用。康復(fù)需求每年都在增長,兒童搶救性康復(fù)救助工程實施后,更是如此”。
他還談到,一些高校近幾年才開設(shè)與康復(fù)相關(guān)的專業(yè),培養(yǎng)人才數(shù)量有限,不能完全滿足康復(fù)機構(gòu)需求。特別是康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)專業(yè)畢業(yè)的具有醫(yī)師資格的人,更是難招。
泰安市中心醫(yī)院分院康復(fù)治療師梁坤大學(xué)畢業(yè)后從事康復(fù)工作,他告訴記者,班里只有三分之一的同學(xué)選擇干這行,收入不高是大家不愿從事這項工作的一個重要原因。
王新觀告訴記者,下一步,我省將加快推進(jìn)市、縣兩級殘疾人康復(fù)中心建設(shè)和規(guī)范運行,積極促進(jìn)民辦康復(fù)機構(gòu)發(fā)展,構(gòu)建多元化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。同時,加強殘聯(lián)系統(tǒng)康復(fù)專業(yè)人才實名制培養(yǎng)工作,做好職業(yè)院校殘疾人康復(fù)人才培養(yǎng)改革試點工作,逐步提高全省康復(fù)從業(yè)人員整體素質(zhì)與專業(yè)水準(zhǔn)。
探索殘疾人
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
“醫(yī)生每個月來兩次,每次推拿、理療一到兩個小時,幫他放松右臂肌肉。”濟南市市中區(qū)大觀園街道居民蘇金玲告訴記者,老伴兒李鴻腦梗偏癱近30年,右臂肢體活動和語言功能嚴(yán)重障礙,此前多年已不再進(jìn)行康復(fù)治療,多靠自己鍛煉。自從有了殘疾人居家精準(zhǔn)康復(fù)項目,不出門就能免費享受康復(fù)服務(wù),非常便利。
蘇金玲所說的殘疾人居家精準(zhǔn)康復(fù)項目,是大觀園街道殘聯(lián)開展的創(chuàng)新探索。“街道共有326名殘疾人,經(jīng)過摸底調(diào)查,了解到有康復(fù)需求的重度殘疾人共14人。我們將這14人全部納入居家精準(zhǔn)康復(fù)項目,通過政府購買服務(wù)的方式,購買濟南市按摩醫(yī)院醫(yī)生及護(hù)理人員康復(fù)服務(wù)。”大觀園街道殘聯(lián)理事長徐軍介紹,截至4月,已經(jīng)上門服務(wù)49人次,很受殘疾人及其家庭歡迎,取得了一定效果。
但他也坦言,受項目資金、醫(yī)護(hù)人員時間等限制,還有許多有康復(fù)需求的殘疾人沒有享受到居家康復(fù)服務(wù),服務(wù)次數(shù)也有限。
“目前,因缺乏專業(yè)康復(fù)技術(shù)人員和服務(wù)網(wǎng)絡(luò),殘疾人居家康復(fù)工作難就近就便開展。”王新觀說,下一步將積極推動做好殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,建立政府、社會、醫(yī)院聯(lián)動的簽約服務(wù)體系,根據(jù)殘疾人需求,結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和家庭醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)能力,不斷充實簽約服務(wù)內(nèi)容,滿足各類殘疾人的不同康復(fù)需求。
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