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　　日前,省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),提出今年我省家庭醫(yī)生簽約將不盲目追求和提高人群簽約率,重點(diǎn)做好已簽約人群的履約服務(wù),家庭醫(yī)生服務(wù)將進(jìn)入“2.0時(shí)代”。

　　《通知》要求,今年所有縣(市、區(qū))都要啟動(dòng)并實(shí)施2.0版本家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。何為2.0版簽約服務(wù)?省衛(wèi)計(jì)委基層衛(wèi)生處副處長(zhǎng)王南南介紹,2012年我省在全國(guó)率先啟動(dòng)城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn),當(dāng)時(shí)服務(wù)的提供者主要是社區(qū)醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人,提供的服務(wù)類型主要是基本公共衛(wèi)生服務(wù),是家庭醫(yī)生簽約的1.0版。而2.0版家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容涵蓋公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和健康管理三大類,提供者不再是基層醫(yī)生個(gè)人,而是醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。

　　據(jù)介紹,2.0版的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)主要由家庭醫(yī)生、護(hù)士和公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師組成,其中家庭醫(yī)生必須是全科醫(yī)師、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生或是公立醫(yī)院退休臨床醫(yī)師,每個(gè)團(tuán)隊(duì)均有具有執(zhí)業(yè)(助理)資格的全科醫(yī)師或臨床醫(yī)師,確保服務(wù)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)資質(zhì)。

　　家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)背后還有大醫(yī)院專科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)支持。《通知》要求,二級(jí)以上醫(yī)院要組建內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科等科室副高及以上職稱人員組成專科服務(wù)團(tuán)隊(duì),與轄區(qū)或醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)結(jié)對(duì)。“通過(guò)醫(yī)聯(lián)體的支撐和對(duì)口支援,把家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)做大做強(qiáng),把家庭醫(yī)生健康守門(mén)人的角色做得更完美。”　省衛(wèi)生計(jì)生委副主任馬立新表示。

　　大醫(yī)院聯(lián)通社區(qū),簽約居民直接受益。按照《通知》要求,二級(jí)以上醫(yī)院將為基層轉(zhuǎn)診的簽約患者提供優(yōu)先門(mén)診、優(yōu)先大型設(shè)備檢查、優(yōu)先住院、優(yōu)先手術(shù)等服務(wù)。下一步,二級(jí)以上醫(yī)院專科或?qū)＜姨?hào)源將提前開(kāi)放給家庭醫(yī)生,居民在社區(qū)也能掛到搶手的專家號(hào)了。

　　據(jù)了解,截至2017年底,我省已有3277個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)數(shù)量達(dá)到2.3萬(wàn)個(gè)。按照《通知》規(guī)劃,今年家庭醫(yī)生簽約的重點(diǎn)不再是追求簽約率,而是履約,提升家庭醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量和效果。每個(gè)團(tuán)隊(duì)簽約居民數(shù)量原則上不得超過(guò)2000人。如果簽約人群構(gòu)成中老年人等重點(diǎn)人群比例較高,則會(huì)適當(dāng)降低簽約居民數(shù)量,以確保服務(wù)質(zhì)量。

　　簽約家庭醫(yī)生后,不少居民以為一個(gè)電話就能叫家庭醫(yī)生上門(mén)服務(wù)。實(shí)際上這是對(duì)家庭醫(yī)生的“美麗誤解”。王南南介紹,不同于發(fā)達(dá)國(guó)家主要以商業(yè)保險(xiǎn)支付為主的高端私人醫(yī)生服務(wù),我國(guó)目前推廣的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是普惠性的醫(yī)療健康服務(wù),現(xiàn)階段是以保基本為核心,上門(mén)服務(wù)的對(duì)象主要是經(jīng)過(guò)評(píng)估開(kāi)設(shè)家庭病床的患者。下一步,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立固定門(mén)診醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所的基礎(chǔ)上,還將依托村衛(wèi)生室、社區(qū)老年人日間照料中心等家庭醫(yī)生工作室,提供巡診服務(wù),方便居民咨詢就醫(yī)。