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　　日前,省衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》(以下簡稱《通知》),提出今年我省家庭醫(yī)生簽約將不盲目追求和提高人群簽約率,重點做好已簽約人群的履約服務(wù),家庭醫(yī)生服務(wù)將進入“2.0時代”。

　　《通知》要求,今年所有縣(市、區(qū))都要啟動并實施2.0版本家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。何為2.0版簽約服務(wù)?省衛(wèi)計委基層衛(wèi)生處副處長王南南介紹,2012年我省在全國率先啟動城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點,當時服務(wù)的提供者主要是社區(qū)醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生個人,提供的服務(wù)類型主要是基本公共衛(wèi)生服務(wù),是家庭醫(yī)生簽約的1.0版。而2.0版家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容涵蓋公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和健康管理三大類,提供者不再是基層醫(yī)生個人,而是醫(yī)生團隊。

　　據(jù)介紹,2.0版的家庭醫(yī)生服務(wù)團隊主要由家庭醫(yī)生、護士和公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師組成,其中家庭醫(yī)生必須是全科醫(yī)師、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生或是公立醫(yī)院退休臨床醫(yī)師,每個團隊均有具有執(zhí)業(yè)(助理)資格的全科醫(yī)師或臨床醫(yī)師,確保服務(wù)團隊的專業(yè)資質(zhì)。

　　家庭醫(yī)生團隊背后還有大醫(yī)院專科醫(yī)生團隊支持。《通知》要求,二級以上醫(yī)院要組建內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科等科室副高及以上職稱人員組成專科服務(wù)團隊,與轄區(qū)或醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層機構(gòu)家庭醫(yī)生服務(wù)團隊結(jié)對。“通過醫(yī)聯(lián)體的支撐和對口支援,把家庭醫(yī)生團隊做大做強,把家庭醫(yī)生健康守門人的角色做得更完美。”　省衛(wèi)生計生委副主任馬立新表示。

　　大醫(yī)院聯(lián)通社區(qū),簽約居民直接受益。按照《通知》要求,二級以上醫(yī)院將為基層轉(zhuǎn)診的簽約患者提供優(yōu)先門診、優(yōu)先大型設(shè)備檢查、優(yōu)先住院、優(yōu)先手術(shù)等服務(wù)。下一步,二級以上醫(yī)院專科或?qū)＜姨栐磳⑻崆伴_放給家庭醫(yī)生,居民在社區(qū)也能掛到搶手的專家號了。

　　據(jù)了解,截至2017年底,我省已有3277個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),家庭醫(yī)生服務(wù)團隊數(shù)量達到2.3萬個。按照《通知》規(guī)劃,今年家庭醫(yī)生簽約的重點不再是追求簽約率,而是履約,提升家庭醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量和效果。每個團隊簽約居民數(shù)量原則上不得超過2000人。如果簽約人群構(gòu)成中老年人等重點人群比例較高,則會適當降低簽約居民數(shù)量,以確保服務(wù)質(zhì)量。

　　簽約家庭醫(yī)生后,不少居民以為一個電話就能叫家庭醫(yī)生上門服務(wù)。實際上這是對家庭醫(yī)生的“美麗誤解”。王南南介紹,不同于發(fā)達國家主要以商業(yè)保險支付為主的高端私人醫(yī)生服務(wù),我國目前推廣的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是普惠性的醫(yī)療健康服務(wù),現(xiàn)階段是以保基本為核心,上門服務(wù)的對象主要是經(jīng)過評估開設(shè)家庭病床的患者。下一步,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立固定門診醫(yī)療服務(wù)場所的基礎(chǔ)上,還將依托村衛(wèi)生室、社區(qū)老年人日間照料中心等家庭醫(yī)生工作室,提供巡診服務(wù),方便居民咨詢就醫(yī)。