初審編輯：魏鵬
責任編輯：高娜
即墨一男子喝酒時隨手將一根6厘米長的牙簽扔進酒杯，沒有察覺一口喝到肚子里，并且穿透胃壁，險些造成嚴重后果。6月4日，醫生將牙簽從男子的胃中取出。
大約10多天前，即墨一男子和朋友一塊喝酒，喝到興致高處，竟把剔完牙的牙簽隨手扔到了啤酒杯里，沒有察覺一口喝到了肚子里。直到一周后出現不明原因的腹痛、發燒，他還沒有記起醉酒時誤吞牙簽的事情。來到即墨人民醫院后，醫生經過CT檢查發現有肝膿腫，強化CT發現胃壁有一尖銳異物。異物已穿透胃壁，造成了肝膿腫和腹膜后感染。診斷雖已基本明確，但治療卻面臨難題，如果用異物鉗取，有可能造成異物一端取出而另一端扎得更深，殘端一半留在胃壁與腹腔之間，從而進一步加重局部炎癥；此外，即便異物取出后，腹腔膿腫不僅不能吸收，沒地方引流，會導致膿腫繼續擴大。在取出過程中，尖端還有可能刺傷消化道粘膜或傷及腹腔血管，引起大出血。
即墨人民醫院消化內科專家和病人充分溝通后，聯系了胃腸外科專家，決定在外科“保駕”下先行內鏡鉗取，若遭遇困難則即刻予以外科處理。胃腸外科團隊做好準備，一旦內鏡取出失敗，馬上進行腹腔鏡手術。在胃鏡下，專家看到異物三分之一在胃腔，三分之二在胃壁和腹腔，很細很尖銳，用普通異物鉗難以抓取到，即便能抓到，也無法取出異物。專家憑著過硬的內鏡操作技術，用圈套器把異物尖端套住，然后緊緊抓住，沿異物扎進的反方向，利用推力從胃壁取了出來。
專家稱，像這種胃里取出牙簽的病人在該院還是第一例。這種情況既危險又很幸運。因為消化道九曲十八彎，食管緊靠胸主動脈，牙簽如果橫著往下走，一旦穿過食管壁，刺入胸主動脈，會引起致命性大出血。6厘米的牙簽能到達胃里，并且沒有造成其他器官太大的損傷，小伙子已經很幸運了。一般情況下，誤吞牙簽等異物的患者可用內鏡或手術的方式取出，但若引起嚴重并發癥，則有可能危及生命。提醒一旦誤吞牙簽等異物，必須盡快到醫院就診，以免延誤病情。
齊魯晚報 齊魯壹點記者 宋祖鋒 通訊員 楊京華
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