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　　分級診療

　　2017年，城市三級醫院普通門診就診人次占醫療衛生機構總診療人次的比重明顯降低。

　　家庭醫生

　　全面推廣網絡化家庭醫生簽約服務模式，力爭2020年實現家庭醫生簽約服務全覆蓋。

　　復合支付

　　2017年推進按總額控制、人頭付費、按病種付費等方式相結合的復合支付方式改革。

　　“互聯網+醫療”

　　積極發展規范的互聯網醫療健康服務，建立區域醫療預約診療平臺。

　　記者今天從市委辦公廳、市政府辦公廳出臺的《關于進一步深化醫藥衛生體制改革的實施意見》獲悉，我市新一輪醫改中亮點頻頻，將給廣大市民帶來實實在在的利好。

　　意見提出，我市將加快建立分級診療制度，逐步建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療新模式。2017年，城市三級醫院普通門診就診人次占醫療衛生機構總診療人次的比重明顯降低。

　　不少患者喜歡去大醫院就診，其中一個原因是覺得基層醫療機構水平不夠。我市提出，要提升中心鄉鎮衛生院急診搶救、二級以下常規手術、正常分娩等醫療服務能力。完善城市社區衛生服務網絡，在每個街道或按每3萬-10萬居民規劃設置1所標準化的社區衛生服務中心。健全村衛生室服務體系，原則上按每20004000人的農村服務人口設置1所衛生室，每所衛生室配有2-4名取得執業資格的醫護人員。

　　盤點改革關鍵詞

　　○家庭醫生

　　全面推廣網絡化家庭醫生簽約服務模式，推進社區綜合健康管理，力爭到2020年，實現家庭醫生簽約服務全覆蓋。

　　○“互聯網+醫療”

　　開展“互聯網+醫療”服務模式，建立區域醫療預約診療平臺，逐步實現縣級及以上公立醫院互聯互通。鼓勵二、三級醫院向基層醫療衛生機構提供遠程會診、影像診斷、心電圖診斷等服務。

　　○公立醫院管理委員會

　　設立公立醫院管理委員會，負責指導公立醫院的發展規劃、章程制定、重大項目實施、財政投入、運行監管、績效考核。穩步推進公立醫院去行政化改革，各級衛生計生部門負責人不得兼任公立醫院領導職務，逐步取消公立醫院的行政級別。

　　○自主控費

　　建立公立醫院自主控費機制，鼓勵患者自主選擇在醫院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥，在有條件的社區探索實行在衛生服務中心就診、憑處方到零售藥店購藥。

　　縣級公立醫院基本藥物與常用藥品銷售額占全部藥品總銷售額的比例不低于80%。2016年，實現縣級公立醫院門診、住院患者人均費用和總收入增幅下降，醫療服務收入占業務收入比重提高，自付醫療費用占總醫療費用比例下降。到2017年，城市公立醫院藥占比總體降到30%以下，百元醫療收入中消耗的衛生材料降到20元以下。

　　○復合支付方式

　　2016年力爭縣級以上公立醫院30%以上的出院病例實行按病種付費;2017年推進按總額控制、人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等多種付費方式相結合的復合支付方式改革，控制醫療費用不合理增長。