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　　省屬公立醫療機構綜合改革啟動在即！記者昨天從省城多家醫院了解到，藥品價格、大型檢查、手術費用、診察費、護理費等的調整已經內部測試完畢，6月1日零時起正式啟動新的醫療服務價格。新的政策要到下月才開始實施，一位從商河來濟南住院的患者聞訊后告訴記者，干脆等六月再住院算了。文/記者　楊芳　圖/記者王曉峰

　　【新政·取消藥品加成】

　　藥價檢查費手術費等調整　已內部測試完畢

　　昨天上午，到山東大學第二醫院就診的患者，如果細心一點就會發現，門診大廳多了3個易拉寶，一個寫著：自六月一日零時起，本院取消藥品加成，實行藥品零差率銷售；一個寫著：取消藥品加成、降低檢查費用，讓利人民群眾；還有一個紅色的是《關于醫院啟動公立醫院改革相關工作的公告》。“這個通知是早就接到了，醫院也成立各個小組分步執行。目前，不管是藥品價格還是各項檢查、醫療服務價格的調整均已完成內部測試，6月1日零時起準時實施。”昨天，省城多家醫院負責人告訴記者。

　　省屬公立醫院取消藥品加成后，通過調整醫療服務價格、增加政府投入、改革醫保支付方式及醫院加強核算、降低運行成本等途徑，建立科學合理的補償機制。根據通知，省屬部門預算管理的公立醫院因取消藥品加成所減少的收入，由省級政府補償10%。

　　盡管以往這些醫療機構可以執行藥品加成15%的政策，但記者采訪中了解到，有些藥品能加到15%，有些單價超過500元的藥品，最高只能加價50元；　不管怎么樣，實行藥品零差率之后，所有的藥品買進來什么價格，賣給患者也是什么價格。

　　第一反應　

　　聽說下月起降費，有患者欲推遲入院時間

　　昨天上午，來自濟南商河49歲的劉先生陪著妻子來到山大二院看甲狀腺，妻子的脖子有點粗，里面長了包塊，當地醫生說得手術。劉先生覺得不放心，和妻子帶著行李來到山大二院。

　　醫生給開了住院票，因為床位挺緊張，讓他們5月31日來住院。當聽說六一后藥品零差率、檢查費會降價，劉先生跟妻子商量，能不能晚一天住院。“咱周三住院吧，不知道能省多少？”劉先生說，醫生已經告訴他們，這個手術費用大約在1.5萬元左右。“（改革）挺好的事，能給老百姓省一點是一點。”劉先生說。按照醫保報銷原則，劉先生的妻子如果選擇在當地手術，報銷的比例肯定要比在山大二院高不少。“有時候想想，也不差那三千兩千了，大醫院還是讓人信得過，這里離家最近，別的醫院俺也不去。”

　　時女士也在排隊等藥，“我不會因為六一零差率今天就不拿藥了。不大可能啊，來一趟醫院請假、排隊、往返坐車、堵車，對象還陪著，這些成本更高！”

　　【新政·降低設備檢查費】　

　　大型設備檢查檢驗有的能降500多元

　　記者看到，此次價格調整有升有降，降的是藥品價格和大型設備的檢查檢驗費用，而涉及勞務價值的醫療服務項目，則普遍調高了價格。

　　根據通知，自6月1日零時起，省屬公立醫院執行新的醫療服務價格標準，對先行放開的知名專家診察費等131項醫療服務價格，由各醫療機構自主定價，并向社會公示服務項目、內容和價格等。降低大型醫用設備檢查、檢驗類項目價格，總體降低20%以上。

　　昨天，省城一家醫院的工作人員在其朋友圈表示，CT及磁共振降價100—500元不等。記者也從其他醫院了解到，原來一個部位600元或者800元的磁共振檢查，也有了大幅回落，證實了上述說法。

　　第一反應　

　　藥品零差率、大型檢查降價，患者挺高興

　　對于6月1日起，省屬公立醫療機構的綜合改革舉措，昨天接受記者采訪的患者們，也有不同的“表情”。“以后吃藥不用多花錢了，這敢情好！”昨天上午，49歲的劉女士一臉痛苦的表情在聽到這個消息后，說了這么一句話。當天，她因為“耳石癥”來山大二院就診，頭暈得天旋地轉，只跟記者說了這么一句話。“看病花錢最多的，就是檢查費和藥費，要是買藥不用多花錢，檢查費也能降下來，患者看病負擔小了，誰能不高興？！”29歲的時女士笑著告訴記者，“看病越便宜越好！”當天丈夫陪她來做孕檢。“醫院實行的預約掛號，我們的錢都存在卡里，說實話，每次我都不太注意花了多少錢，降價當然是好事，總能減輕一些負擔吧。”30歲的龐女士告訴記者，此時她也在為二胎寶寶做著孕檢。

　　【新政·提高服務收費】

　　有的醫院住院護理費提至原來5倍

　　記者注意到，6月1日后，門診普通掛號費將由現在3元調整至6元，副主任由現在的7元調整至18元，主任由現在的9元調整至25元；　原來3、6、9元的住院護理分級費用分別提高至原來的5倍，分別為15元、30元、45元。

　　知名專家掛號費，仍是由醫院自主定價。“我們醫院的知名專家診察費也會漲；　如果省立和齊魯的知名專家掛號費按照300元、200元、100元三類漲，我們也會跟進。”一家醫院的負責人說。按照此前的規定，知名專家診察費不納入醫保報銷。

　　而記者注意到，六一后提高的診察費、護理費、大多數的手術費用（除一些美容項目等），均納入醫保報銷。

　　第一反應

　　診察費護理費漲了不少，沒醫保患者覺得有點高

　　龐女士聽說，6月1日后門診普通掛號費將由現在3元調整至6元，副主任由現在的7元調整至18元，主任由現在的9元調整至25元；原來3、6、9元的住院護理分級費用分別提高至原來的5倍，分別為15元、30元、45元；她感覺這漲得還是有點高。“畢竟現在的工資收入差異挺大，一個月掙五六千元，拿個掛號費二三十元沒什么；可要是從事小本買賣或者給人打工的人員，他要是沒有醫保，這個價格還真不低呢。”龐女士說。

　　30歲的旬女士正陪朋友來看病，“我以前常去私立醫院看病，那里不用排隊，一次掛號十幾元、二十幾元；到了公立醫院每次都排那么長的隊，我覺得3元錢的普通號，醫生能分多少錢？太少了點吧！”旬女士一邊認為藥品零差率、大型檢查降價“好暖心”；另一方面也認為，目前的醫生診察費實在低得可憐，“我覺得一般醫生二三十元，反正50元之內，我都能接受。”

　　當聽說漲起來的診察費、護理費納入醫保報銷，她更認為，漲上去才能顯示醫生護士的勞務價值。“現在的收費和醫生護士的付出，太不成比例了！”

　　時女士也是贊成診察費護理費提高。“只要收費與醫術是掛鉤的，提高診察費、護理費，我是認可的，這也是合理的，大家都想治好病嘛！”