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　　核心閱讀

　　2014年，山東啟動了全省大病保險制度建設工作。參加居民基本醫療保險的人員，全部納入大病醫保范圍；居民、職工若使用了18種抗腫瘤藥物，一個醫療年度內最多可獲20萬元的單獨補償；農村貧困人口，大病保險起付標準降了一半。綜合施策之下，老百姓大病就醫實際報銷比例可達七成。

　　“救護車一響，一頭豬白養。”罹患大病，讓一些家庭不堪重負。實現“治大病有保障”，可以說是全面建成小康社會的重要一環。

　　早在2012年，青島就先行先試，在全國率先實施了大病醫療救助制度。政府運用談判降價機制和多方共擔機制，將9種特藥特材納入救助保障范圍，完成了城鎮居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療（以下簡稱“新農合”）“三險合一”的城鄉統籌保障體系。

　　自2014年整合居民基本醫療保險后，山東同步啟動了全省大病保險制度建設工作。現在，老百姓大病就醫實際報銷比例可達七成。

　　參加基本醫保者全部納入大病醫保，個人不需另外繳費

　　2014年，通過整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度、形成居民基本醫療保險制度，山東剔除了重復參保居民254萬人，節省政府補助8.3億元。

　　同時，山東開展了補償高額醫療費用的大病保險工作，實行全省統籌、專賬管理、獨立核算、規范運作的管理模式。整合后，參加居民基本醫療保險的人員全部納入大病醫保范圍。此外，探索建立多層次的大病補充保險。2014年，山東率先完成了整合工作和大病醫保制度建設工作，形成梯度報銷模式。

　　在以政府為主導的同時，山東發揮市場機制作用，根據省定準入條件，政府通過采購選定了3家商業保險機構，提升運行效率和服務質量。山東省人社廳居民醫保處調研員張慶國說，大病參保居民就醫只需要一張社保卡，大病保險補償范圍內的醫療費用可以在定點醫療機構即時結算，所需醫療費用由商業保險機構審核后及時撥付定點醫療機構。

　　實行居民大病保險，首先要解決資金來源的問題。山東從居民基本醫療保險基金中按照10%左右的比例劃撥，由居民基本醫療保險統籌地區經辦機構按規定撥付至商業保險機構，不需要個人另外繳費。具體籌資標準，實行動態調整。2014年、2015年居民大病保險籌資標準均為每人32元，2016年為每人52元，2017年為每人62元。