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7日,在濟(jì)南市政協(xié)十四屆二次會(huì)議上,濟(jì)南市政協(xié)委員、濟(jì)南市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主任馬效恩接受齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者采訪時(shí)說(shuō),今年濟(jì)南將建100個(gè)母嬰室,根據(jù)老人、小孩、婦女、貧困人口、計(jì)生家庭等重點(diǎn)人群的實(shí)際情況,打造全生命周期健康服務(wù)。
濟(jì)南城南一家商場(chǎng)內(nèi)的母嬰室。(資料片)
濟(jì)南八萬(wàn)產(chǎn)婦67%生二孩
馬效恩說(shuō),今年濟(jì)南的8萬(wàn)產(chǎn)婦中,67%生的是二孩,二孩政策出臺(tái)后,市民的生育期望很高。而不少二孩產(chǎn)婦面臨高齡和高危妊娠,這就需要進(jìn)行產(chǎn)前篩查。
去年5月,濟(jì)南市戶籍孕婦已可享受免費(fèi)產(chǎn)前篩查,包括唐氏篩查(21—三體綜合征)、愛(ài)德華氏綜合征(18—三體綜合征)和開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷的血清生化免疫篩查。
2018年1月1日在全市全面啟用婦幼健康信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)婦幼健康工作的信息化管理和網(wǎng)上質(zhì)控。馬效恩說(shuō),建立高危妊娠信息管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦的基層篩查、網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)診、專(zhuān)案管理、全程追蹤,嚴(yán)格實(shí)施分級(jí)管理,各助產(chǎn)醫(yī)院根據(jù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估情況,按照“綠、黃、橙、紅、紫”5類(lèi)進(jìn)行分級(jí)管理,實(shí)現(xiàn)專(zhuān)人專(zhuān)案、全程管理、動(dòng)態(tài)監(jiān)管、集中救治。
馬效恩說(shuō),2017年全市孕產(chǎn)婦死亡率3.29/10萬(wàn)(含流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦死亡率5.48/10萬(wàn)),5歲以下兒童死亡率2.650‰,嬰兒死亡率2.22‰,三大指標(biāo)創(chuàng)歷史新低。
除了對(duì)孕產(chǎn)婦提供健康服務(wù)外,今年濟(jì)南市衛(wèi)計(jì)委還將在全市推動(dòng)建設(shè)100個(gè)母嬰室。“在前期調(diào)研時(shí),我們發(fā)現(xiàn)機(jī)場(chǎng)、部分商場(chǎng)已經(jīng)建設(shè)了母嬰室,除此之外,醫(yī)院等人員密集場(chǎng)所也要建設(shè)。”
加強(qiáng)0—3歲孩子早期家庭健康教育
馬效恩說(shuō),衛(wèi)計(jì)委根據(jù)老人、小孩、婦女、貧困人口、計(jì)生家庭等重點(diǎn)人群的實(shí)際情況,打造全生命周期健康服務(wù)。目前,已逐步探索出融合式、嵌入式、一體式三個(gè)健康養(yǎng)老新模式,初步形成居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的健康養(yǎng)老服務(wù)體系。全市老年人健康管理人數(shù)達(dá)到45.60萬(wàn)人。將老年人作為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的優(yōu)先簽約對(duì)象,截至年底,濟(jì)南市有262.53萬(wàn)余居民簽約,簽約率40.07%,其中包含老年人在內(nèi)的重點(diǎn)人群簽約146.79萬(wàn)人,簽約率64.18%,超額完成國(guó)家年度任務(wù)。
馬效恩說(shuō),在全生命周期健康服務(wù)方面,對(duì)0—3歲孩子的早期家庭健康教育將是下一步衛(wèi)計(jì)委的工作重點(diǎn)。“孩子0—3歲在家里帶,可能是保姆帶,可能是老人帶,孩子發(fā)育和生長(zhǎng)等早期健康教育目前還是空白。這方面,北京已經(jīng)在試點(diǎn),有了兒童早期教育基地。”
合理控制醫(yī)療耗材
不能耽誤病人醫(yī)治
馬效恩說(shuō),濟(jì)南在2017年底成為了第二批健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心國(guó)家試點(diǎn)市,今年要落地。目前,濟(jì)南市衛(wèi)計(jì)委正在推進(jìn)智慧健康工程,其中有建立人口健康信息平臺(tái)。“平臺(tái)不僅是數(shù)據(jù)共享,更是為了減輕老百姓負(fù)擔(dān),實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療。”通過(guò)醫(yī)聯(lián)體和家庭醫(yī)生的介入,以及居家養(yǎng)老社區(qū)基層服務(wù)機(jī)構(gòu)、日間照料中心等,實(shí)現(xiàn)不出家門(mén)得到健康保障。
目前平陰縣通過(guò)“三級(jí)四聯(lián)一體化”智慧醫(yī)學(xué)平臺(tái)建設(shè),實(shí)現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療、教學(xué)、科研和醫(yī)政監(jiān)管四方面聯(lián)動(dòng)。目前全縣約92%的病人不出縣就能在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī),有疑難病癥能通過(guò)智慧健康工程進(jìn)行疑難病癥遠(yuǎn)程會(huì)診,這種模式將繼續(xù)推廣。
目前,國(guó)家明確要嚴(yán)控醫(yī)療費(fèi)用,而隨著藥品加成的取消,降低耗材占比成為醫(yī)改的重中之重。如何防止年底考核時(shí)出現(xiàn)為了減少耗材使用,拒絕安排手術(shù)的情況?馬效恩說(shuō),近期濟(jì)南市衛(wèi)計(jì)委已召集市級(jí)醫(yī)院開(kāi)會(huì),要求醫(yī)院要從精細(xì)化管理、合理用藥合理使用耗材出發(fā),采取多種措施,達(dá)到藥占比、醫(yī)療耗材占比的要求,而絕非靠年底突擊來(lái)完成。不能因此耽誤病人醫(yī)治。
齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者 王皇 張阿鳳
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