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　　我省規(guī)定每個家庭醫(yī)生團隊簽約數(shù)不得超2000人

　　醫(yī)院專家號提前向家庭醫(yī)生開放

　　19日是第8個“世界家庭醫(yī)生日”，省衛(wèi)生計生委聯(lián)合濟南市在泉城廣場舉辦了主題宣傳活動，我省已組建家庭醫(yī)生服務團隊2.3萬個開展相關服務。為讓這項民生服務真正落到實處，日前，省衛(wèi)生計生委出臺政策，要求做實家庭醫(yī)生簽約服務，原則上每個團隊簽約居民數(shù)量不得超過2000人。二級以上醫(yī)院專家號源，將提前開放給家庭醫(yī)生。　記者楊芳

　　不盲目追求和提高簽約率

　　每團隊簽約數(shù)不得超2000人

　　省衛(wèi)生計生委要求，各地需科學合理確定簽約服務工作目標，不盲目追求和提高人群簽約率。2018年所有縣（市、區(qū)）都要啟動并實施2.0版本簽約服務。以65歲及以上老年人為重點，提高老年人簽約覆蓋率，2018年力爭覆蓋70%以上的常住老年人，醫(yī)養(yǎng)結合示范先行地區(qū)要率先完成目標。鼓勵有條件的地區(qū)開展殘疾人基本康復簽約服務試點。

　　原則上，每個家庭醫(yī)生團隊簽約居民數(shù)量不得超過2000人。農村地區(qū)家庭醫(yī)生服務團隊需根據(jù)簽約居民健康狀況和疾病發(fā)展狀況，做細團隊內部鄉(xiāng)、村兩級的職責分工。今年，我省將依托省人口健康云平臺建立全省家庭醫(yī)生服務團隊數(shù)據(jù)庫，為加強團隊管理、開展針對性培訓、落實預約號權限等提供基礎數(shù)據(jù)支持。

　　省衛(wèi)生計生委要求，各地需細化簽約流程，把好簽約服務質量第一道關。要按照“基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理相結合，病情監(jiān)測與并發(fā)癥監(jiān)測、風險評估相結合”的原則，進一步完善服務包，避免服務內容上出現(xiàn)過于籠統(tǒng)、過于注重檢查項目等問題。

　　家庭醫(yī)生服務團隊與居民簽約應面對面進行，獲取調閱、使用和管理居民在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構健康信息的權限。協(xié)議書中，家庭醫(yī)生團隊成員信息或服務內容不明確、不具體的，視為無效簽約。簽約周期原則上為1年，各地可適當進行調整，逐步實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約與醫(yī)保定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構簽約相銜接。

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機構需按照簽約服務需要，對門診布局和流程進行改造，在全（專）科診室基礎上建立家庭醫(yī)生工作室，形成家庭醫(yī)生服務團隊門診醫(yī)療服務的固定場所，實現(xiàn)簽約居民定向分診。

　　二級以上醫(yī)院組建專科服務團隊

　　專家號源提前開放給家庭醫(yī)生

　　為提高家庭醫(yī)生簽約服務質量，省衛(wèi)生計生委要求，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計生行政部門需結合醫(yī)共體建設和對口支援工作，在二級以上醫(yī)院組建內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、心內科、內分泌科、神經(jīng)內科等科室副高及以上職稱人員組成的專科服務團隊，與轄區(qū)或醫(yī)聯(lián)體內基層機構家庭醫(yī)生服務團隊結對，通過定期坐診、設立慢病聯(lián)合門診、開展遠程診療、接受轉診等形式，參與復雜疾病、疑難病患者的簽約服務。

　　同時，還需組織縣級婦幼保健機構、結核病防治機構、結核病治療定點醫(yī)院、精神衛(wèi)生專業(yè)機構分別組建專業(yè)團隊，按照分區(qū)劃片和責任到人原則，全面參與孕產(chǎn)婦、兒童、結核病患者和嚴重精神障礙患者的簽約服務。

　　各地將二級以上醫(yī)院參與家庭醫(yī)生簽約服務的情況納入醫(yī)聯(lián)體建設和分級診療制度實施的考核內容，推動二級以上醫(yī)院服務支撐工作落實到位。

　　2018年，二級以上醫(yī)院要與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立遠程診療網(wǎng)絡，實現(xiàn)基層機構遠程醫(yī)療全覆蓋，便于基層機構為簽約居民提供遠程會診、遠程病例討論等服務，同時提高二級以上醫(yī)院專科醫(yī)師參與簽約服務的效率。

　　完善雙向轉診工作機制，二級以上醫(yī)院要指定全科醫(yī)學科或其他科室與家庭醫(yī)生簽約服務工作相銜接，為基層轉診的簽約患者，提供優(yōu)先門診、優(yōu)先大型設備檢查、優(yōu)先住院、優(yōu)先手術等服務。加快預約號源管理平臺建設，將二級以上醫(yī)院專科或專家號源提前開放給家庭醫(yī)生。在預約號源管理平臺建成前，二級以上醫(yī)院可通過在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構投放掛號機等形式，方便簽約居民就近掛號、及時掛號。