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　　6月1日，我市城市公立醫院改革的大幕已緩緩拉開，“兩降兩調一補”的利好正在逐漸顯現。與此同時，2015年的濟南市衛生計生事業發展統計公報“大數據”也隨之新鮮出爐——

　　2015年，全市醫療衛生資源總量同比上漲;從醫療服務量看，醫院繼續保持平穩增長，基層醫療衛生機構降幅較大;人均醫藥費用總體呈上升趨勢。

　　下面，記者利用醫療“大數據”，全面展示我市衛計情況。

　　衛生資源

　　醫療衛生機構

　　數截至2015年底全市醫療衛生機構數5785個，基層醫療衛生機構5417個。

　　●其他機構19個

　　●專業公共衛生機構137個

　　●醫院212個

　　與2014年底比較，全市醫療衛生機構增加206個，其中：醫院增加5個，基層醫療衛生機構增加199個。

　　全市各類醫療機構數與2014年底比較，公立醫院減少6個，民營醫院增加11個。社區衛生服務中心(站)和村衛生室、診所增加，鄉鎮衛生院減少。鄉鎮衛生院減少是因為槐蔭區段店鎮衛生院和吳家堡鎮衛生院改為社區服務中心。

　　醫療機構床位數

　　2015年底全市醫療機構床位49311張、醫院床位42204張(占85.59%)，衛生院床位2991張(占6.07%)，社區衛生服務中心床位2792張(占5.66%)，婦幼保健院(所、站)床位834張(占1.69%)。

　　全市各類醫療機構實有床位數

　　與2014年底相比較，醫療機構床位增加1031張，其中：醫院床位增加1330張，衛生院床位減少193張，社區衛生服務中心床位減少65張。

　　醫療服務情況

　　門診服務

　　歷年各機構總診療人次

　　2015年，全市醫療衛生機構總診療人次5408.9萬人次，同比增加0.20%。其中醫院2715.3萬人次(占50.20%)，同比提高4.67%;基層醫療衛生機構2541.2萬人次(占46.98%)，同比減少3.93%;專業公共衛生機構149.9萬人次(占2.77%)，同比減少4.27%。

　　住院服務

　　各類醫療機構出院人數

　　2015年，全市醫療衛生機構出院人數124.6萬人，同比提高2.36%。其中醫院112.1萬人(占89.99%)，同比提高5.63%;基層醫療衛生機構7.8萬人(占6.23%)，同比降低18.52%;專業公共衛生機構4.7萬人(占3.79%)，同比降低21.96%。

　　全市患者流向

　　2015年門診總診療人次為5408.9萬人次，其中三級醫院1790.9萬人次，三級甲等醫院1628.7萬人次，二級以上醫院2506.6萬人次，一級醫院109.0萬人次，基層醫療衛生機構2541.2萬人次。

　　患者到三級醫院就診為33.11%，到三級甲等醫院就診為30.11%，二級以上醫院46.34%，一級醫院2.02%，基層醫療衛生機構46.98%。

　　三級醫院就診比例較高的三個區縣是歷下區(61.15%)、槐蔭區(55.72%)和天橋區(39.47%)。二級以上醫院就診比例較高的三個區縣是槐蔭區(73.89%)、歷下區(67.06%)和天橋區(52.98%);二級以上醫院就診比例較低的三個區縣是歷城區(16.37%)、商河縣(19.13%)和章丘市(21.13%)。基層醫療衛生機構就診比例較高的三個區縣是商河縣(79.84%)、歷城區(76.51%)和章丘市(73.99%)。病床使用率及平均住院日

　　各類醫療機構病床使用率

　　2015年全市醫療機構病床使用率77.64%，同比下降2.06個百分點。醫院病床使用率為82.37%，同比下降1.77個百分點。其中三級醫院病床使用率為94.89%，同比下降3.63個百分點。衛生院床位使用率為38.62%，同比下降7.98個百分點。

　　醫療衛生機構人均醫藥費用

　　三級醫院人均醫藥費用

　　2015年，全市三級醫院平均每診療人次醫療費331.0元，同比增長6.0%。其中：每診療人次藥費173.2元，同比減少0.1%。平均每出院者住院醫療費18053.5元，同比減少0.1%。其中：平均每出院者住院藥費7453.4元，同比減少0.1%。出院者平均每日住院醫療費1633.0元，同比增長4.7%。

　　二級醫院人均醫藥費用

　　2015年，全市二級醫院平均每診療人次醫療費236.9元，同比增加9.0%。其中：每診療人次藥費114.0元，同比增長10.6%。平均每出院者住院醫療費7953.2元，同比減少0.4%。其中：平均每出院者住院藥費3310.4元，同比增長4.0%。出院者平均每日住院醫療費819.5元，同比增長1.0%。

　　鄉鎮衛生院人均醫藥費用

　　2015年，全市鄉鎮衛生院平均每診療人次醫療費70.7元，同比減少0.7%。其中：每診療人次藥費28.4元，同比減少12.6%。平均每出院者住院醫療費2293.7元，同比增長11.1%。其中：平均每出院者住院藥費645.8元，同比減少2.6%。出院者平均每日住院醫療費278.3元，同比增長12.4%。

　　社區衛生服務中心人均醫藥費用

　　2015年，全市社區衛生服務中心平均每診療人次醫療費87.6元，同比增長19.8%。其中：每診療人次藥費50.6元，同比增長22.7%。平均每出院者住院醫療費4079.6元，同比增長8.3%。其中：平均每出院者住院藥費1341.0元，同比增長6.1%。出院者平均每日住院醫療費315.5元，同比增長18.9%。結論

　　2015年，全市醫療衛生機構整體發展趨勢繼續向好，但尚有不足之處。

　　●醫療衛生資源總量繼續增加

　　全市醫療衛生機構數，由2014年的5579個，增加到5785個，增長3.69%;全市醫療衛生機構實有床位數49311張，較去年同比增加1031張，增長2.14%;全市衛生技術人員總數8.93萬人，較去年同比增加0.46萬人，增長5.44%。

　　●醫院醫療服務量保持良好增勢

　　2015年，醫院總診療人次數為2715.3萬人次，同比增長4.67%，占全市總診療人次的比重由去年的48.06%提高到50.20%。其中：公立醫院占全市總診療人次的比重由去年的45.47%提高到47.03%;民營醫院占全市總診療人次的比重由去年的2.58%提高到3.17%。

　　2015年，醫院出院人數112.1萬人，同比增長5.63%，占全市出院人數的比重由去年的87.21%提高到89.99%。其中民營醫院占全市出院人數的比重由去年的6.77%提高到8.84%。

　　●基層醫療衛生機構診療人次有所下降

　　2015年，全市基層醫療衛生機構總診療人次為2541.2萬人，較去年減少103.8萬人次，下降3.93%。其中，社區衛生服務中心(站)提高5.99%，鄉鎮衛生院下降24.53%;村衛生室下降4.74%;診所(衛生所、醫務室)下降2.48%。基層醫療衛生機構診療人次占總診療人次的比重為46.98%，同比下降2.02個百分點。

　　基層就醫比重下降，綜合考慮，一是居民生活水平的提高，以及醫保支付能力的增強，增加了病人獲得更多、更高層次服務的可能性，但報銷政策并未起到分流病人的作用;二是基層首診、雙向轉診、分級診療等制度尚未完善;三是基層沒有真正強起來，基層醫務人員水平、服務能力尚未得到根本提升;四是基層醫療衛生人員的積極性還未調動起來;五是大醫院的逐利機制還未破除。